自1983中5月以來,在我國一些地方發現在兒童中流行一種新的傳染病。由于這種傳染病的主要病征發生在手上、足上和口腔內,所以稱之為手足口病。
手足口病是由一些腸道病毒引起的,其中最多見的是柯薩奇A—16型病毒。從病孩的口腔分泌物中,皰疹內液中和糞便中,都可以查到這秒病毒。
兒童感染這種病毒后,經過3—6天的潛伏期才出現癥狀。病初約有一半病孩出現輕度發燒。
同時,感到口腔內疼痛、咽喉部不適。有的病孩出現上感癥狀。皮疹特點:先為紅色斑點,經一天左右變為皰疹,皰疹內充滿混濁的液體。皮疹多見于手指和足趾的背面,指甲兩測,足跟邊緣。皮疹出得很多時,也累及手掌、足底、肘部、膝部和臀部等處.形成皰疹的個數多少不定,少者數個,多者數十個。繼而在口唇內側、舌表面、頰粘膜、齒齦上都出現散在的疹子和皰疹。皰疹潰破形成淺表性潰瘍,潰瘍四周發紅。這時病孩癥狀最重,表現為拒食、流涎、哭鬧、煩躁等。極個別病孩可能出現心肌炎、腦膜炎、腦炎等并發癥。
手足口病一般經5—7天的治療可自行恢復,為一自愈性傳染病,一般不留后遺癥。皮膚皰疹多不潰胞破,也不留下疤痕。
手足口病好發于10歲以下的兒童,幼兒發病最多。少年和成人罹患此病者少,但也有傳給兄姐和父母的。
手足口病通過接觸病孩或其用過的物品而經口傳播,也可由呼吸道傳播。一中四季均可發病,而以夏秋季易釀成流行。
為了預防手足口病的流行,托兒所、幼兒院應加強對兒童的觀察,發現病孩,一般要隔離1—2周。平時應注意飲食衛生,加強對兒童玩具的消毒。
手足口病主要采取對癥治療法。根據病情可選用抗病毒藥物、維生素類、解熱鎮痛劑,也可應用清熱解毒的中草藥制劑。皮膚皰疹,盡量不使其潰破,應讓其自然吸收,干燥結痂。口腔皰疹和潰瘍,可選用1%龍膽紫的卡因液作局部涂布,每天數次,以減輕口痛,便于進食。年齡較大的孩子可用消毒漱口水漱口,每日數次,以保持口腔清潔。
在護理上要讓病孩盡量多飲水、注意休息,密切觀察病孩的精神狀態、心跳呼吸,防止并發癥發生。