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6歲以下孩子不宜做脫敏療程

時間:2009-02-18 17:00來源: 作者: 點擊:
  
  過敏性疾病在幼兒中比較常見,父母最關心的是:
      1、現在流行的脫敏療程到底是怎么回事;
      2、究竟有多少種脫敏療程;
      3、收費情況如何。
      為此,我們咨詢了一些專家,然而在咨詢的過程中,專家卻旗幟鮮明地提出——六歲以下的孩子根本不宜做脫敏療程。
      專家提醒:六歲以下的孩子不宜做脫敏療程
      為什么6歲以下的孩子不宜做脫敏療程?首先,從安全性來看,在任何脫敏療程的治療過程中都有發生嚴重過敏反應的危險。
      舉個簡單的例子,如果一個花粉過敏患者正在進行脫敏治療,他這一周注射的劑量對他是安全的,但因為春天到了,空氣中花粉濃度開始增高,到下一周時,即使注射與上一周相同的劑量,也有發生嚴重過敏反應的危險,更何況,脫敏治療的前期劑量是不斷增加的,這也就增加了嚴重過敏反應的可能性。另外,目前國內生產的有關制劑良莠不齊,沒有實現標準化,而進口制劑又非常昂貴。
      其次,以6歲以下的兒童中最多見的過敏性哮喘為例,50%的孩子可以在6歲以后自然痊愈,不需要進行漫長而又危險的脫敏治療。在國外對脫敏療程的研究中,一般也不提倡對6歲以下的兒童進行脫敏治療。
      了解“脫敏療程”的本質
      所謂的“脫敏療程”其實是免疫治療。過敏反應的原理,通俗地說,就是當過敏原第一次進入人體后,產生了能夠引起過敏反應的物質,當過敏原第二次進入人體后,這些物質就發生病理性的免疫反應,產生各種過敏的癥狀。例如青霉素藥物脫敏的過程才是嚴格意義上的“脫敏”,因為經過短時間的療程,對青霉素過敏的人,體內過敏物質會消耗完,身體就不會對青霉素過敏了。
      而“脫敏療程”的本質,是直接注射過敏原,從非常小的劑量開始,逐次增加劑量,直至過敏者的身體像正常人那樣能夠適應引起他過敏的過敏原。目前治療過敏的藥物,主要是針對癥狀,不能從根源上解決問題。
      而免疫治療并不能消耗那些在人體內引起過敏的物質,通過治療,患者只是體內發生復雜的免疫變化,對過敏原從不適應到適應。免疫治療雖然可以控制過敏的發生,但并非一定就能根治過敏。即使一個人堅持了三、五年的免疫治療,過敏的情況得到控制,停止治療后,仍有可能重新發生過敏反應。
      環境控制——有效隔離過敏原,是降低過敏癥狀的最佳途徑
      什么是環境控制?
      環境控制還包括對蟑螂、霉菌、動物皮毛等吸入過敏原的控制,這些相對來說都比較容易做到。
      目前根據我們的資料,上海地區對蟑螂和霉菌過敏的比例較低。蟑螂過敏,主要控制方法是:保持廚房干凈、避免食物外露,并可使用化學方法殺滅蟑螂。
      霉菌過敏,主要控制方法是保持干燥,尤其是容易忽視的潮濕的衛生間。也可使用一些噴霧劑。
      近年來,對動物皮毛過敏的患者逐步增多,因此有過敏性疾病的患者家庭應避免養寵物。
      食物過敏主要還是避免引起過敏食物的攝入。
      最難控制的是對花粉過敏。上海地區還沒有對常見的引起過敏的花粉種類以及季節分布進行過系統的調查研究,如果能夠進行空氣中花粉量的預報(就像天氣、空氣污染指數預報一樣),患者就可以根據預報安排自己的活動時間和范圍。原則上,患兒家庭可在空氣中引起過敏的花粉較多的時候減少戶外活動,關閉門窗。
      另外,也有孩子對兩種或兩種以上的過敏原過敏。一般,兩種以上的過敏原過敏,多為吸入過敏原,如螨加上花粉以及蟑螂、霉菌、動物皮毛等。由于后幾種引起的過敏國內較少,因此患者對兩種以上過敏原過敏的比例也不高。但隨著患病時間的延長和接觸機會的增加,其比例也會增高,國外對多種過敏原過敏的比例很高。對于這種患兒,也應分別有針對性地進行環境控制。
      我國最多見的吸入性過敏原是螨
      在我國,最多見的吸入性過敏原是螨。小兒過敏患者中,50%~60%是螨過敏,尤其在過敏性哮喘的患者中,70%~80%是螨過敏。所以,王主任提倡對螨過敏的小患者,首先考慮環境控制加藥物治療。
      防螨攻略一:有效控制臥室、客廳的環境
      對塵螨過敏的寶寶家里保持很好的衛生程度是非常重要的,將室內塵螨數量降至最低,則過敏的反應會大為減輕,用藥量也會減輕。臥室是家庭生活的重要場所,同時也是塵螨最大的寄生地點,首先床墊、枕頭及被褥都需用防螨材料包裹起來,這樣不僅使內部的塵螨無法穿透隔離材料,無法以人類的皮屑為食,同時外界的塵螨也無法再進入床墊、枕頭及被褥中進行繁殖,從而達到控制塵螨的目的。其他控制塵螨的方式有:
      1.一到兩周以55攝氏度左右的熱水清洗一次床上用品。
      2.好不用地毯。
      3.使用填充式家具(如布藝沙發)而使用木制家具或皮革沙發,填充式玩具必須選擇可洗滌的類型。
      4.常保持室內通風良好。
      5.室內無法通風的情況下可使用高效空氣凈化器驅除空氣中的過敏原及微小的污染物。
      6.量簡化臥室的布置以方便除塵,臥室中不要擺放花木及過多書籍。
      7.要在家中擺放掛毯及其它容易堆積灰塵的東西。
      8.好不要用布藝窗簾,用百葉窗代替;如必須使用布藝窗簾,則需經常清洗。
      9.衣物放在衣柜內并關好柜門,不要長時間掛在室內而堆積塵土。
      10.為塵螨喜歡生活在潮濕的環境中,所以經常監測室內的濕度水平,通過使用空調將濕度指標控制在50%以下。
      11.中有過敏寶寶時,爸爸媽媽在打掃衛生時一定注意要用濕抹布或特制的除螨抹布,養成“濕式作業”的習慣,千萬不能揚起灰塵,減少塵土飛揚在空氣中而被寶寶吸入的機會。
      12.寶寶過敏嚴重,可在醫生指導下使用抗過敏藥物。
      防螨攻略二:過敏寶寶遠離寵物、室內花草
      寵物身上的過敏原被容易哮喘的寶寶吸入后,會引起呼吸道過敏,甚至發生哮喘。室內花草最好不用養花的肥料,因為肥料中有許多螨和真菌,有些觀賞花散發出濃郁的香味,也可誘發寶寶過敏。
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