幼兒教育·教育科學(xué)版 2014年05期
作者：張義賓、秦金亮
幼兒園給幼兒集體喂藥事件，反映出教師保健專業(yè)素養(yǎng)的嚴(yán)重缺失。教師保健專業(yè)素養(yǎng)缺失的原因是多方面的。建議重視增強(qiáng)教師保健專業(yè)素養(yǎng)，強(qiáng)化教師保育、保健專業(yè)意識與能力。幼師院校要重視對學(xué)生保健專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，醫(yī)科院校要加強(qiáng)幼兒園保健醫(yī)生培養(yǎng)。要以幼兒園為主體，形成三級保健預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，并向社會傳播科學(xué)保健常識，以避免類似危害幼兒健康事件的再次發(fā)生。
促進(jìn)學(xué)前兒童“健康成長、快樂成長”是學(xué)前教育的宗旨。基于安全、健康的幼兒園保育、保健是規(guī)范、科學(xué)辦園的底線。然而，近日陜西、吉林、湖北等地接連曝出的“幼兒園喂藥”事件，讓家長憤怒、業(yè)內(nèi)揪心、社會嘩然。筆者認(rèn)為，這一事件發(fā)生的一個重要原因是園長、教師缺乏保健專業(yè)素養(yǎng)，特別是缺乏對感冒病理、抗生素藥理等的基本常識，以致因“無知”和“利益驅(qū)動”做出“無畏”之舉。
一、“幼兒園喂藥”事件反映出教師保健專業(yè)素養(yǎng)的嚴(yán)重缺失
在我國，許多人習(xí)慣將抗生素稱作“消炎藥”，認(rèn)為其是萬能藥，可包治百病。許多人在自己患感冒的時候常會選擇“吃吃感冒藥、打打點滴”的治療方式，也就是說，使用抗生素治療感冒。身處“消炎藥萬能”的社會環(huán)境，盡管我國對幼兒園一直有嚴(yán)格要求，明確規(guī)定“教師不能自行給幼兒喂藥，如果家長委托幼兒園教師代喂藥的，所服藥品必須是家長親自送來，并登記在冊的”，但為了預(yù)防幼兒生病，避免退還保育費，部分幼兒園選擇無視相關(guān)規(guī)定，擅自喂幼兒服用“病毒靈”，因為“病毒靈吃了就靈”。
殊不知，抗生素并不能預(yù)防和治療感冒。更嚴(yán)重的是，不合理使用甚至濫用抗生素，會使細(xì)菌與藥物反復(fù)接觸，導(dǎo)致細(xì)菌對藥物的敏感性下降甚至消失，最終嚴(yán)重危害身體健康。〔1〕“幼兒園喂藥”事件的發(fā)生，深層次反映出幼兒園園長與教師保健專業(yè)素養(yǎng)的嚴(yán)重缺失。
幼兒身體發(fā)育尚不成熟，非常需要科學(xué)保教的支持。幼兒園科學(xué)保教一定是建立在系統(tǒng)的保健專業(yè)知識基礎(chǔ)之上的。若缺乏專業(yè)素養(yǎng)，僅靠自身經(jīng)驗，是很難做到科學(xué)保教的，很可能會受一些不科學(xué)的民間觀念誤導(dǎo)。可以說，保健專業(yè)素養(yǎng)是幼兒園教師必備的專業(yè)素養(yǎng)之一。當(dāng)前我國幼兒園教師保健專業(yè)素養(yǎng)嚴(yán)重缺失的問題值得我們深刻反思。
二、教師保健專業(yè)素養(yǎng)缺失的原因分析
1.部分幼師院校生源質(zhì)量較低
近些年來，在高等教育大眾化背景下，人們接受高等教育的機(jī)會越來越多，加之學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生就業(yè)后待遇偏低等原因，幼師院校的生源質(zhì)量受到了前所未有的挑戰(zhàn)。事實上，很多幼師院校很難招到足夠數(shù)量的高素質(zhì)學(xué)生。〔2〕生源質(zhì)量較差，學(xué)習(xí)能力較弱，導(dǎo)致學(xué)生很難理解學(xué)前衛(wèi)生學(xué)的復(fù)雜知識。
2.學(xué)前衛(wèi)生學(xué)專業(yè)難度降低
學(xué)前衛(wèi)生學(xué)是學(xué)前教育專業(yè)的三大核心課程之一，是主要研究如何保護(hù)和增進(jìn)學(xué)前兒童健康的一門學(xué)科。隨著我國學(xué)前教育專業(yè)的迅速發(fā)展，各種學(xué)前衛(wèi)生學(xué)、幼兒衛(wèi)生學(xué)教材紛紛出版，可這些教材大多只關(guān)注學(xué)前兒童的生理解剖特點、生長發(fā)育規(guī)律、健康評價之類的內(nèi)容，對藥理學(xué)、病理生理學(xué)、兒科學(xué)、微生物學(xué)、流行病學(xué)和其他一些能幫助學(xué)生獲得系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)知識的內(nèi)容或語焉不詳，或付之闕如。可以說，現(xiàn)行的大多數(shù)學(xué)前衛(wèi)生學(xué)教材內(nèi)容只停留在對學(xué)前兒童衛(wèi)生狀況的現(xiàn)象描述層面，忽視對現(xiàn)象背后的衛(wèi)生學(xué)原理的分析與闡釋，學(xué)前衛(wèi)生學(xué)的專業(yè)難度大幅度降低。此外，盡管我國大多數(shù)師范院校的學(xué)前教育專業(yè)都開設(shè)了學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程，但就教學(xué)目標(biāo)而言，過分強(qiáng)調(diào)知識的掌握，形式化嚴(yán)重，課程功能失位，并不強(qiáng)調(diào)對學(xué)生保健專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。就“幼兒園喂藥”事件而言，如果教師沒有在職前學(xué)習(xí)學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程時了解到病毒靈等病毒類藥物的抗藥性原理，那就很難了解擅自服用的嚴(yán)重危害了。
3.學(xué)前教育保育、保健實驗教學(xué)體系尚未建立
長期以來，我國學(xué)前教育專業(yè)既沒有實驗課程體系，也沒有完善的實驗室體系。大多數(shù)幼師院校重視的是畫室、舞蹈教室、音樂教室、琴房、書法教室等的建設(shè)。近些年來，一些幼師院校還建立了奧爾夫音樂教室、蒙臺梭利教室、玩具室、兒童觀察室等，但普遍缺少系統(tǒng)的、有關(guān)兒童保健和生理健康方面的實驗室。可以說，學(xué)前教育保育、保健實驗教學(xué)體系尚未建立。這在一定程度上導(dǎo)致了學(xué)前衛(wèi)生學(xué)教學(xué)偏向教師教授為主，課程大多只涉及兒童保健和生理發(fā)育的一般規(guī)律，很少有通過學(xué)前衛(wèi)生學(xué)實驗教學(xué)幫助學(xué)生深入理解相關(guān)知識的教學(xué)安排。
4.教師資格認(rèn)證考試尚未充分落實《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》
2011年，根據(jù)《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010～2020年)》的精神，教育部在湖北和浙江兩省試行幼兒園教師資格認(rèn)證考試。之后，雖然試點省份不斷增多，但尚未在全國全面鋪開。因此，盡管教育部出臺的《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》在“專業(yè)知識”維度“幼兒發(fā)展知識”和“幼兒保育和教育知識”方面對教師科學(xué)育兒提出了具體要求，〔3〕但由于幼兒園教師資格考試在我國尚處于起步和試點階段，因此對幼兒園教師的保健專業(yè)素養(yǎng)要求尚未充分落到實處。
因為在幼兒園教師培養(yǎng)與培訓(xùn)中一直存在忽視保健專業(yè)素養(yǎng)的問題，幼兒園教師的保健專業(yè)素養(yǎng)缺失也就在所難免了。因為缺乏專業(yè)判斷能力，加之被并不科學(xué)的民間觀念誤導(dǎo)，又受利益驅(qū)動，“幼兒園喂藥”事件不幸出現(xiàn)了。為了避免類似事件再次出現(xiàn)，亟需提高幼兒園教師保健專業(yè)素養(yǎng)，以促進(jìn)幼兒健康發(fā)展。
三、增強(qiáng)教師保健專業(yè)素養(yǎng)，提高幼兒園保育、保健能力
1.增強(qiáng)教師保健專業(yè)素養(yǎng)
促進(jìn)幼兒健康成長是幼兒園教育的底線，幼兒保育、保健知識與能力理應(yīng)成為幼兒園教師的基本素養(yǎng)，《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》對此也是有明確規(guī)定的。〔4〕幼兒園教職工，包括幼兒園的醫(yī)務(wù)人員，不僅要了解幼兒保育、保健工作“做什么”和應(yīng)該“怎么做”，還應(yīng)該能對“為什么”作出專業(yè)解釋，從而以自身的專業(yè)性影響幼兒家庭，進(jìn)而影響全社會，促使公眾形成健康保健觀，建立幼兒健康成長的保護(hù)網(wǎng)。
幼兒園教師應(yīng)具備的專業(yè)知識涵蓋了幼兒發(fā)展知識、幼兒保育和教育知識、通識性知識三個方面。《幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》提出教師要“科學(xué)照料幼兒日常生活，指導(dǎo)和協(xié)助保育員做好班級常規(guī)保育和衛(wèi)生工作”。所謂“做好班級常規(guī)保育和衛(wèi)生工作”，包括了解幼兒生理發(fā)育規(guī)律，掌握與兒科學(xué)、衛(wèi)生免疫學(xué)等方面相關(guān)的專業(yè)知識與技能，并能及時處理幼兒衛(wèi)生保健問題等。
除了掌握科學(xué)保育、保健知識，提高自身保健專業(yè)素養(yǎng)外，幼兒園教師還需要提升自身的專業(yè)自主性，以免被誤導(dǎo)。專業(yè)工作者對自身的專業(yè)工作擁有充分的解釋權(quán)，外在因素不應(yīng)對其產(chǎn)生根本性影響。〔5〕對幼兒園教師而言，盡管受幼兒園園長管理，但每一位教師都應(yīng)該認(rèn)識到，教師享有對專業(yè)保育和教育的自主權(quán)，擁有專業(yè)自主性。憑借自身的保健專業(yè)素養(yǎng)，遇到類似可能會危害幼兒健康的事件，教師應(yīng)當(dāng)作出科學(xué)、專業(yè)的判斷，本著對兒童健康負(fù)責(zé)、尊重兒童權(quán)益的態(tài)度，予以反對和制止。
2.強(qiáng)化教師保育、保健專業(yè)意識與能力
除了端正辦園價值取向外，幼兒園還要注意強(qiáng)化教師的保育、保健專業(yè)意識。專業(yè)意識引領(lǐng)專業(yè)行動。只有強(qiáng)化保育、保健專業(yè)意識，幼兒園的保育、保健工作才可能真正落到實處，真正為幼兒服務(wù)。研究發(fā)現(xiàn)，目前幼兒園普遍存在重教輕保問題，〔6〕教師常常將設(shè)計和組織教學(xué)活動作為首要任務(wù)，尤其是年輕教師，許多人甚至不知道保育有哪些內(nèi)容和方法。在教師沒有意識和體會到保育工作的重要性時，幼兒園需要通過理論引領(lǐng)和實踐訓(xùn)練來強(qiáng)化教師的保育、保健專業(yè)意識。〔7〕首先，幼兒園應(yīng)重視對保育、保健工作的研究，把保育、保健工作納入常規(guī)教研活動，以促使教師體會到保育工作也是有價值的。其次，制定本園、本班日常保育、保健工作規(guī)范，將保育、保健工作納入班級常規(guī)工作計劃之中，從而進(jìn)一步強(qiáng)化教師保育、保健專業(yè)意識，促使保育、保健工作落到實處。
除了強(qiáng)化教師的保育、保健專業(yè)意識外，幼兒園還應(yīng)當(dāng)重視教師專業(yè)保育能力的培養(yǎng)。可以通過理論學(xué)習(xí)、實踐觀摩以及跟蹤指導(dǎo)等多種形式，指導(dǎo)教師掌握保育、保健知識，切實提高保育、保健技能。
3.幼師院校重視對學(xué)生保健專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)
幼師院校或高校學(xué)前教育專業(yè)可以通過提高生源質(zhì)量、改革目前學(xué)前衛(wèi)生學(xué)課程與教學(xué)、增加保健實訓(xùn)等途徑，加強(qiáng)對學(xué)生保健專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。幼兒園教師資格考試制度即將在全國全面推廣，幼師院校應(yīng)更加重視對學(xué)生保健專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。
幼兒園保育工作涉及幼兒生理、心理、營養(yǎng)、保健、生活、游戲等多學(xué)科、多領(lǐng)域的知識，所以幼兒園保育工作也需要由專業(yè)的保育、保健人員來承擔(dān)。建議幼師院校(或具備條件的職業(yè)中學(xué)、技工學(xué)校)增設(shè)幼兒保育、保健專業(yè)，通過制定課程大綱、編寫教材、配備專業(yè)師資、出版專業(yè)刊物等正規(guī)途徑，系統(tǒng)培養(yǎng)高質(zhì)量的保育、保健人才。這應(yīng)是時代進(jìn)步的需要，也是歷史發(fā)展的必然。〔8〕
4.醫(yī)科院校加強(qiáng)幼兒園保健醫(yī)生培養(yǎng)
我國早已對幼兒園保健醫(yī)生的配置以及資格和素養(yǎng)有明文規(guī)定，即“按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員，收托150名以下兒童的可配備兼職衛(wèi)生保健人員”，衛(wèi)生保健人員為“醫(yī)師、護(hù)師和保健員”，醫(yī)師應(yīng)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護(hù)師應(yīng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。然而，目前許多幼兒園并沒有配備專職衛(wèi)生保健人員，因為專業(yè)醫(yī)生大多不愿到幼兒園工作，而幼兒園已經(jīng)配備的許多衛(wèi)生保健人員并不具備《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。幼兒園專業(yè)保健醫(yī)生缺口很大，已經(jīng)是不爭的事實。這次的“幼兒園喂藥”事件，與幼兒園保健醫(yī)生不稱職有很大關(guān)系。筆者認(rèn)為，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才到幼兒園服務(wù)，健全幼兒園醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才使用機(jī)制，確保幼兒園醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才“穩(wěn)得住、下得去、干得好”，是短期內(nèi)改善幼兒園保育、保健現(xiàn)狀的重要舉措。但從長遠(yuǎn)考慮，需要加強(qiáng)醫(yī)科院校對幼兒園保健醫(yī)生的培養(yǎng)，以真正提高幼兒園保育、保健質(zhì)量。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才進(jìn)幼兒園，對幼兒園教師保健專業(yè)素養(yǎng)的提升是大有裨益的。
作為引領(lǐng)家長和社會做好幼兒保育、保健工作的重要陣地，幼兒園有責(zé)任依靠教師、保育員和保健醫(yī)生，強(qiáng)化專業(yè)保育、保健意識，提高專業(yè)保育、保健能力，從而形成三級保健預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，堅決杜絕危害幼兒健康事件的發(fā)生。與此同時，幼兒園還有義務(wù)向家長宣傳科學(xué)養(yǎng)育知識。教師、保育員和保健醫(yī)生可以定期向家長宣傳科學(xué)保健知識，以避免類似危害幼兒健康事件的再次發(fā)生。
（供稿：張潔瓊 校對：張潔瓊 郭彤洋）
