“中暑”是夏季常見病,尤其是體溫調節功能不健全的孩子更容易發生中暑。專家提醒大家,中暑嚴重者也會致命,因此一定要做好預防措施。
小暑之后,天氣更加炎熱,尤其南方空氣濕度較高,發生暑熱病(即中暑)的幾率增大,兒童(尤其是4歲以下的嬰幼兒)體溫調節功能不健全,而且會外活動多,因此更容易中暑。廣州市婦兒醫療中心急診科主任朱翠平提醒家長,中暑一旦發展為熱中風將會危及生命,千萬不可忽視,一定要做好防護措施,以防孩子中暑,如果發現孩子中暑,一定要立即采取急救措施。
中暑嚴重者可致命 防治關鍵是補水和降溫
兒童中暑可分為5類,即熱疹、脫水、熱痙攣、熱衰竭、熱中風,其中熱痙攣、熱衰竭、熱中風屬于重癥中暑,如果發展為熱中風,更是可能致命。
1.熱疹
熱疹主要包括汗皰疹和痱子,是夏季或炎熱環境下常見的淺表性皮膚炎,常見于嬰幼兒、肥胖兒童。嚴格來說,熱疹不算中暑,但是與暑熱病相關的輕微熱性疾病。
防治:注意避免在炎熱、潮濕環境下劇烈運動,穿寬松、透氣的衣服,保持皮膚清潔干燥,保持室內通風、涼爽。當孩子出現熱疹時,如果沒有其它不適,沒出現局部感染,則無需特殊治療,保持皮膚涼爽即可消退,也可涂爐甘石洗劑。
2.脫水
脫水為先兆中暑,主要表現為口渴、唇干、頭暈、惡心、疲倦、煩躁、尿少等。
防治:如果孩子有脫水的癥狀,需要根據孩子的體重,先按照15-20ml/kg的計算進行補水(含鹽份),后按每一刻鐘5-10ml/kg連續補水1-2小時。如果孩子的尿色清晰或者尿色變淺,則表示孩子補水成功,脫水糾正。當孩子在炎熱環境中活動或運動時,一定要保證水分供給,以預防脫水。
3.熱痙攣
熱痙攣是較輕的中暑表現,也是強烈運動或熱暴露后的最常見反應,主要表現為肌肉痙攣,有時還伴有肢體皮膚潮紅、低熱等癥狀。熱痙攣有時也預示著熱衰竭即將發生,提示我們運動的孩子需要休息,需要補充鹽分和水分。
防治:一旦發生熱痙攣,應立即轉移到陰涼通風處休息,敞開上衣,補充白開水或淡鹽水,也可選擇運動飲料。如果出現意識喪失或4小時后仍有痙攣,則應及時就醫。
4.熱衰竭
熱衰竭是憂郁體內大量水分和鹽分丟失所致,如果不及時處理可能導致熱中風。主要表現有大汗淋漓、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉、心跳加速、發熱等癥狀。
防治:出現熱衰竭時,應先將人置于陰涼處,或空調房內,脫除內褲外所有衣物,用所有可能的方法進行降溫,如用涼水噴灑身體,給予冷水口服等。同時撥打急救電話,送院救治。
5.熱中風
熱衰竭繼續進展就會導致熱中風(也叫熱射病)。這時候人體的體溫調節機能崩潰,皮膚停止出汗,體溫可達41℃,出現意識狀態改變,如嗜睡等,嚴重會有抽搐、昏迷等癥狀。
防治:當出現熱中風癥狀時,應用一切可能的方法盡快將體溫降到39℃,爭取在1-2小時內繼續降溫到接近正常體溫,同時注意補充水分,并及時送醫。夏季尤其要注意避免將孩子遺留在車內,因為車內溫度升高很快,當環境溫度干預46℃時,很容易發生熱中風。當孩子中暑時,一定要及時處理,以免病情嚴重,甚至發展成熱中風。
綜上可見,預防中暑的關鍵是補水和降溫,建議家長在上午10點到下午6點時段,盡量避免讓孩子參加戶外劇烈運動;如果孩子要在炎熱環境活動或者運動時,家長要保持充分的水分供給;盡量給孩子提供舒適涼爽的生活環境;孩子一旦出現中暑癥狀應立即采取相關措施——補水+降溫,病情嚴重者應及時就醫。
7類孩子最易“中招” 家長應警惕
研究表明,大多數兒童在補充了充足水分時,也能如成人一樣調節體溫變化。但如存在以下情況則屬高危人群,家長一定要警惕。
1.嬰幼兒,因體表面積大,吸收外界熱量更多、運動時更多產熱、且出汗少于成人,而且,小寶寶也不知道、不會或容易忘記喝水;
2.精神或運動異常的孩子,這些孩子不知道大量出汗需要補充水分,不能自己變換體位;
3.有慢性疾病的孩子,如糖尿病、囊性纖維化、心臟疾病等;
4.患有急性病期間,如發熱、胃腸炎等;
5.劇烈運動,尤其是對熱耐受差、超重或肥胖的孩子,中暑幾率也會大增;
6.正在服藥的孩子,如服用抗組胺藥、利尿藥、精神疾病用藥等,會影響人體機體體溫調節能力;
7.有過暑熱病史的孩子,這類孩子對高熱適應和調節能力差,也是暑熱病的高危人群。
(供稿:郭彤洋 校對:張潔瓊 郭彤洋)