每個人從呱呱落地起,免不了會遇到意外傷害。作為家長,該如何預防和處理才能盡量減輕傷害呢?
首先要向家長介紹什么是兒童急癥救助:在孩子意外受傷或突然患病時,家長應該具有應對這一類緊急情況的基礎技能。家長在醫護人員到達前,對孩子采取的簡單救助措施,目的是避免受傷或患病兒童情況進一步惡化,但它不取代常規的醫療急救措施,所以在專業醫護人員到達后,還是會根據患兒情況采取進一步的醫療急救。
其次,家長要掌握兒童急癥救助四步驟:①觀察現場:利用非常短的時間觀察現場、了解:是否安全,受傷部位,大概發生的時間。②觀察評估三要素:當你接近孩子的時候,立即觀察需待評估的三要素(外觀、呼吸和血液循環)并決定是否需要打急救電話。這個步驟應該在15~30秒內完成。③檢查評估五要素:檢查需待評估五要素(外觀、呼吸、血液循環、身體活動及其他可能情況),并決定是否要打急救電話,以及需要何種緊急救助。④對受傷或患兒實施緊急救助。
再次,向各位家長提供一些幼兒意外傷害的急救方法,希望對家長有所幫助:
1.氣管異物:對于幼兒來說,異物卡喉是極容易發生的事情。各種堅果、玩具上面掉下來的小部件等都可能對幼兒造成傷害。父母要提高警惕,及時清掃掉在地上或桌子上的花生、瓜子、鈕扣、硬幣、水果核等,并且經常教育孩子不要吃果凍、瓜子、花生等食品。在孩子吃魚或喝湯時,更要格外小心卡喉。進餐時,家長勿恐嚇、責罵、逗弄幼兒,防幼兒大哭、大笑而將食物吸入氣管。
幼兒異物卡喉的危險程度遠大于成人,因為幼兒雖可自如地咀嚼、吞咽食物,但咽反射弱,一旦異物嗆入,較難通過劇烈咳嗽反應咳出異物,導致異物吸入氣管,甚至出現呼吸困難。此時家長切不可驚慌,如果幼兒意識清醒,應立即將幼兒上半身前傾,防止異物進一步深入,家長利用腹部推壓法,于幼兒后方將手置于其肚臍上方、胸骨下方尖端和肋弓下方,雙手交叉,向后向上在幼兒上腹部施壓,用足夠的壓力推壓以產生人為的咳嗽,促使排出呼吸道異物,實施急救的同時,立即撥打120急救電話。如果幼兒不能自主呼吸、咳嗽,意識不清時,需立即進行心肺復蘇,同時讓他人通知120,單獨一人時,先進性2分鐘的心肺復蘇救助,再撥打120急救電話。
心肺復蘇法:(1)用壓額抬下頜法開放氣道,看、聽、感受孩子的呼吸,察看異物有無排出,但不要盲目用手指去摳,因為這樣有可能使異物進入更深的部位。(2)呼吸急救:用雙手固定幼兒的頭和下巴,懷疑有頸椎受傷時,不可移動頭部,然后家長用口封住幼兒的口,一手捏住幼兒的鼻子,給予2次呼吸,之間稍有停頓,確保幼兒胸部抬起。(3)胸部按壓:用一個手掌掌根放在乳頭連線稍下方的胸骨上按壓,30次胸部按壓與2次人工呼吸交替進行,按壓時,胸部下陷深度為胸廓厚度的1/3—1/2,心肺復蘇急救持續進行,直到救護人員到達。
2.誤服:常見的的原因一般有兩種:家長粗心大意或忙碌中拿錯了藥;幼兒被家中存放藥物、化學制劑的鮮艷包裝所吸引而誤服。因此家長要做好預防措施:(1)家庭所用的各類清潔劑、消毒劑和藥類等化學物品一定要擺放在安全處,并上鎖,切忌放入果汁瓶、可樂瓶里,以免孩子誤服而中毒。(2)家長要及時清理廚房垃圾,以防孩子誤食殘渣剩飯,損害健康。(3)經常教育幼兒不要隨便吃不明物品。
萬一幼兒誤服,家長要立即采取急救措施:在幼兒神志清醒且愿意配合的情況下,先作初步處理。即用手指刺激咽部,使藥物被嘔吐出來。若幼兒已神志不清或不愿配合,則立即到醫院,不要忘記帶上藥物外包裝或說明書,并大致估算服藥量,需要注意的是,如果幼兒誤服了強酸、強堿(鹽酸、氫氧化鈉等),不可催吐。另外,如果幼兒誤喝的是碘酒,應立即給幼兒喝米湯、面糊等面粉類流食,以防止人體對碘的吸收;若錯喝的是止癢藥水、驅蚊藥水,就要讓小孩盡量地多喝濃茶水,因茶葉中含有鞣酸,具有一定的沉淀及解毒作用。
3.寵物咬傷:很多調查顯示,在被寵物咬傷的人群中,幼兒占的比例是最多的。這些咬傷事故主要是由寵物狗引起的。因此,幼兒在跟寵物狗玩耍或和小區里的小貓做“游戲”,都需要遵守下面的安全準則:(1)在小貓、小狗進食和睡覺的時候不要打擾它們,玩耍的時候,不用手去捏或者敲打它們的頭,更不能把手伸進它們的嘴里。(2)小狗和小貓在向人發起攻擊之前,都會發出一些警告,一旦出現這些攻擊征兆時,父母應帶領幼兒慢慢離開現場,切忌不要背對著它們快跑,也不要對視它們的眼睛。(3)當走在街上,有其它小狗靠近孩子時,父母應該提醒孩子保持身體正直,對小狗表示友好,決不能踢小狗或者大聲哭鬧。
一旦幼兒被寵物咬傷,無論傷口多小,都有感染狂犬病的可能。所以,父母應盡快帶孩子到醫院注射狂犬疫苗,并注意以下事項:
(1)正確清洗傷口:父母將雙手清洗干凈后,用針將孩子傷口周圍的皮膚刺出血來,并用力擠壓,接著用濃肥皂水沖洗半小時,再用大量清水沖洗。(2)沖凈后,不要自己包扎傷口,在傷口處涂上碘酒消毒,然后在最短時間內將孩子帶到醫院全程接種狂犬疫苗即可。特別提醒:在疫苗注射期間,父母應注意不要讓孩子吃有刺激性的食物,比如辣椒、油炸食品、大蒜等,同時還應避免劇烈運動和受涼。
4. 跌落傷:幼兒跌落傷已成為發生率較高的意外傷害,這樣的意外傷害不是不可避免的,家長應重視預防工作:(1)家長不要把孩子單獨留在可移動的桌子、床、沙發或椅子上,以免幼兒跌倒。當幼兒不得已必須獨自在家呆一會兒時,家長最好把所有的窗戶都關起來。(2)幼兒可能使用或接觸的任何樓梯、窗戶、陽臺或抬高的地表家長都應該防護好,窗口下面不要方置桌子、沙發、椅子等,以防幼兒攀爬上窗臺,引起高空墜落的危險。同時不要在窗臺上放玩具、花草,為了拿玩具幼兒可能會往窗臺爬。(3)家長應移走孩子活動范圍內的邊緣銳利的家具,以防幼兒撞傷。(4)家長應把通往樓梯、室外和儲藏室的門鎖起來。(5)住在二樓以上的家庭,所有窗戶都應該安裝開閉式鐵柵欄,窗臺防護欄的高度應達到1.1米以上,防止幼兒跌落。(6)放置游戲設備的地面應由彈性材料鋪成,例如地毯等,以防止孩子摔倒的沖力、減少傷害。(7)家長應確保孩子活動范圍內的電源插座裝有保護蓋,所有的懸線、桌布和燈處于孩子的活動范圍以外,不被孩子拉到,以防孩子發生觸電危險。(8)家長要保持浴室地面的干爽,裝上扶手并鋪上防滑墊,以防孩子滑倒。(9)防止孩子高空墜落,增強孩子的安全意識也是一個好方法,家長要告訴孩子不要爬上窗臺和陽臺,也可以嘗試多種方法教育孩子,給他講故事,看安全片,或是電視中高空墜落的新聞對孩子也是一個直觀教育。孩子的安全意識增強了,也能減少意外傷害發生的機率。
急救:幼兒從高處跌落后,家長切莫慌張,更不可移動幼兒,而應立即聯系急救中心將幼兒送到醫院,同時在出血部位用干凈的紗布加壓止血,有骨折情況需用膠布、堅硬的物體等將受傷部位和未受傷部位固定在一起。
5.乘車安全:隨著我國經濟水平的發展,家庭轎車普及率大為提高,在帶來出行方便的同時,家長也不能忽視幼兒的乘車安全及交通安全。
(1)為幼兒準備安全座椅:父母盡量不要讓幼兒單獨、或抱著幼兒坐在前座,萬一發生狀況,幼兒將是最直接的受害者。所以當幼兒坐車的時候,最好準備一個安全座椅。
(2)在行車的過程中,家長有時候可能怕幼兒無聊而放任其獨自在后座玩耍,將頭、手伸出窗外,或任由幼兒去觸碰電動的車窗,其實這樣的舉動對幼兒來說是非常危險的。因為獨自在后座,又沒有坐安全座椅,容易造成在緊急煞車或轉彎時跌倒;頭、手伸出窗外則可能被經過的物體嚴重傷害;電動窗的簡易操作更可能導致幼兒在玩耍時被玻璃窗夾傷手指甚至頭頸部。因此,上車后應該要馬上鎖定車門及車窗的中控鎖。此外如果要開車窗時,也不要開的太低,以免幼兒一時重心不穩而跌出窗外。
(3)如果幼兒待在車內的時間過長,可能會肚子餓或是急躁不安,這時候喂食食物,可以減輕饑餓并轉移注意力,但是要記住,不要提供幼兒顆粒狀的食物,例如:小餅干、糖果、果凍等,以免在車子行經不平的路段時,食物哽住幼兒的食道。
(4)幼兒上、下車時,要由父母為他們開、關車門,以免幼兒在下車時,因為沒有注意安全,而被疾駛而來的車輛撞到,還要注意查看幼兒的手腳有沒有放在門邊,關閉電動窗時,也要檢查幼兒的頭手是否伸出窗外,以確保幼兒的安全。
(5)家長萬不可將幼兒單獨留在車子上。因為熄火后,車子內部的空氣或溫度,經過日曬,會造成幼兒缺氧,窒息而死。如果沒有將車子熄火,幼兒也許會因為好奇心而亂動車內儀器,使車子行進,而造成不可彌補的遺憾。
(6)下車后,即使車子是停在自己家中的車庫,也要鎖上車門,以免幼兒在玩耍嬉戲時進入車中,卻不知道要如何出來。若是父母沒有特別注意的話,后果就不堪設想了。
(7)還要提醒家長注意車子后座的物品擺設,在后座的上方,不要擺置堅硬、危險的物品,若是緊急煞車的話,這些物品一定會掉下來而傷害到幼兒。
我們還為家長提供以下幾條安全出行方法:
(1)外出走路要走人行道,如果人行道又是非機動車道時,成人應走在孩子的外擋。
(2)過馬路時,成人要牽好幼兒的手,告訴幼兒遵守交通規則走橫道線,看紅綠燈行走“紅燈停,綠燈行”。
(3)在游人擁擠的地方,成人應時刻關心自己的幼兒。此外,可在幼兒口袋中放一張紙條,寫明幼兒和家長姓名、家庭住址、電話等。
(4)提醒孩子在車上不吃帶棒的食物,以防急殺車棍棒刺傷喉部。
(5)乘坐公交車時,家長需讓幼兒先上,或抱幼兒一起上車,以防司機因看不清幼兒是否上車,而關門開車,造成幼兒身體損傷。
6.燒燙傷和電擊傷
預防:(1)家長要把容易燙傷幼兒的危險物品放在幼兒不能摸到的地方;家長端熱食時,別讓幼兒靠近,以免不小心碰撞而導致鍋盤翻覆;同時也應避免將熱菜、熱湯放在桌邊或幼兒夠得到的地方;插電的電熱鍋,也盡可能靠墻邊;熱水器、飲水機的開關也應安裝保護裝置。(2)家長做飯時,禁止孩子靠近火熱的灶臺,以免燒傷火燙傷;烹飪結束后家長請及時清理灶面,不要讓孩子隨意觸摸尚么完全冷卻的灶具,以防燙傷。(3)家長也要時時給幼兒灌輸安全的概念,教他們不要玩打火機、火柴,遠離燒熱的東西。如:爐火、火柴、電器、電熨斗、電爐、熱水、熱油、蒸汽、爆竹、強堿、酸等。(4)幼兒洗浴前家長應調好水溫(37攝氏度左右為宜),先放冷水,再放熱水;當幼兒在浴缸里時,決不要往里面加熱水。如果需要加水的話,先在小盆里把冷水與熱水混合成溫水,再倒入浴缸里。(5)當水龍頭變熱時,家長應用毛巾纏住它,這樣幼兒不小心碰到水龍頭時不會被燙傷。家長的手千萬不能脫離水源,以免幼兒燙傷。(6)如果家長與幼兒一起洗澡,水溫要比家長自己洗時涼一些,因為幼兒的皮膚較嫩,耐熱性比成人差,易燙傷。(7)家電要安放牢靠地放,以免孩子觸目,插座離地面要1.6米以上。另外為了孩子、為了你的家人,為了社會,睡前請關閉煤氣總開關。
救助的大致步驟為:
進行現場觀察——傷情檢查——緊急處理——與幼兒溝通。另外,根據不同的燒傷情況需要采取不同的救助方法。
(1)熱燒傷的緊急救助:
A.把幼兒立即帶離熱源地。
B.降低燒傷部位的溫度:用冷水浸泡,效果愈佳;水溫越低效果越好,但不能低于-6℃。用冷水浸泡時間一般應持續半個小時以上.
C.剪去非燙傷部位的濕的衣物,防止幼兒寒顫。
D.燙傷部位出現紅腫、水泡,家長要用干凈衣物覆蓋好創面,不要弄破水泡,趕往醫院治療。
E.幼兒玩火引起衣褲著火,應立即脫去幼兒的衣褲,或用大衣、棉被等撲滅,用水澆滅,切不可抱著幼兒奔跑、呼喊,也不要用雙手撲打,以免引起幼兒頭部、呼吸道及雙手燒傷。滅火后,保護好創面,迅速到醫院就診。
(2)化學物燒傷的緊急救助:
A.迅速脫離化學物現場。
B.撣去傷處的顆粒、粉末等干燥的化學物。
C.撥打120急救電話。
D.用流動的淡水輕輕沖洗所有接觸了化學物的皮膚,持續15到20分鐘。
(3)電擊傷的緊急救助:
A.確認幼兒已經脫離電源。
B.在接觸幼兒之前關掉電源。
C.撥打120急救電話。