百日咳是由百日咳鮑特菌所致的急性呼吸道傳染病。以小于5歲兒童為主。病初很像感冒，非典型病例可能無癥狀，或者僅有輕微咳嗽、有點低熱。臨床上以陣發性、痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病程可長達2～3月，故名百日咳。

百日咳的病程不一定是一百天，一般4—6周。自從廣泛實施百日咳菌苗免疫接種后，該病的發生率已經大為減少。1978年中國實施計劃免疫，在全國范圍內廣泛接種百日咳疫苗，百日咳的發病率和死亡率大幅下降，2006—2013年，全國百日咳年報告病例數為3000例以下。近年，隨臨床醫生對百日咳疾病認識的提高、實驗室檢測技術的推廣、全細胞和無細胞百白破疫苗的轉換以及百日咳加強監測和專題研究工作等提高了百日咳監測能力，百日咳報告發病數上升，2017年突破萬例，報告10390例（0.75/10萬），2018年為22057例（1.59/10萬），2019年為30027例（2.15/10萬）。百日咳一年四季均可發病，2011—2017年監測數據顯示中國百日咳病例多出現在夏秋季。計劃免疫前，中國百日咳每2～5年發生一次流行，計劃免疫開展后百日咳發病大幅下降，流行周期不再明顯。中國百日咳報告病例主要集中在＜5歲的兒童，特別是＜1歲的嬰兒。 國際疾病流行情況百日咳是世界流行性疾病，多見于溫帶或寒帶。據世界衛生組織（WHO） 2015年數據，2014年全球5歲以下兒童約有2400萬例新發病例，因百日咳鮑特菌感染死亡的5歲以下兒童近16萬例，發展中國家嬰幼兒病死率高達4%。在疫苗廣泛應用的國家，越來越多的百日咳病例在較大的兒童和成年人中被發現，他們作為傳染源意義重大。由于青少年和成年人百日咳病例癥狀不典型，經常未被診斷，實際的發病數可能遠大于報告病例數。近年來，在歐美等發達國家出現了百日咳再現的現象，百日咳發病出現反彈，分析原因主要有無細胞百日咳疫苗保護持久性有限、疫苗猶豫導致接種率下降、監測敏感性增高等多種因素。

臨床表現：

1.潛伏期5～21天，一般7～14天。

2.分期典型患者全病程6～8周，臨床病程可分為3期：

（1）卡他期從發病開始至出現痙咳，一般1～2周。開始癥狀類似感冒，除咳嗽外，可有流涕、噴嚏、低熱，也可只有干咳。當其他癥狀逐漸消失時，咳嗽反而加重，日輕夜重，漸呈痙咳狀。

（2）痙咳期一般為2～4周或更久（數天至2個多月）。陣發性、痙攣性咳嗽為本期特點。發作時咳嗽成串出現，咳十余聲或數十聲，直到咳出痰液或吐出胃內容物，緊跟著深長吸氣，發出雞鳴樣吸氣吼聲。咳嗽劇烈時，可有大、小便失禁，雙手握拳屈肘、雙眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流，頭向前傾、張口伸舌、唇色發紺等，表情極其痛苦。輕者一日數次，重者一日數十次，以夜間為多。當奔跑、進食、受涼、煙熏、哭吵等均可誘發。發作前一般無明顯預兆。

（3）恢復期一般1～2周，咳嗽發作次數減少，程度減輕，不再出現陣發性痙咳。但若遇到濃煙等刺激，或有呼吸道感染時，可以重復出現陣發性痙咳。

3.新生兒和幼嬰兒百日咳新生兒和幼嬰兒常無典型痙咳，往往咳嗽數聲后即出現屏氣發紺，易致窒息、驚厥。呼吸動作可停止在呼氣期，心率先增快，繼而減慢乃至停止。若不及時進行人工呼吸、給氧等積極搶救，可窒息死亡。

免疫程序DTaP：分別于3、4、5月齡進行3劑次基礎免疫，18月齡進行1劑次加強免疫，共4劑次。如兒童已按疫苗說明書接種含百白破疫苗成分的其他聯合疫苗，可視為完成相應劑次接種。3月齡-5周歲未完成DTaP規定劑次的兒童，需補種未完成的劑次，前3劑每劑間隔不小于28天，第4劑與第3劑間隔不小于6個月。 2.藥物預防密切接觸病患后可口服紅霉素，共服10天預防。3.其他預防措施病人管理：按乙類傳染病進行管理。接觸者管理：核實所有接觸者的免疫史，及時查漏補種。暴露后預防：百日咳暴露后應急免疫不能防止被感染，但如果暴露持續發生，需要對免疫史不全的3月齡-5周歲的兒童補種。綜合判斷病例傳染性、暴露持續時間與強度及與百日咳高危人群（如嬰兒）接觸的可能性來確定是否開展藥物預防。 良好衛生習慣：在日常生活中，公眾要保持良好的個人衛生習慣，勤洗手，咳嗽或打噴嚏時遮掩口鼻；注意勞逸結合，合理作息，適當參加體育鍛煉，增強自身抵抗力；在照顧嬰幼兒時，成人出現咳嗽等癥狀時，應及時佩戴口罩，加強手衛生，避免傳染給孩子。