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春天小兒腹瀉不容小視


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  2017-04-24

   腹瀉是由很多不同原因引起,以大便次數(shù)比平日增加及大便性狀改變(稀便、水樣便、粘液便、膿血便)為主要表現(xiàn)的胃腸道功能紊亂疾病。

  病因

  1.內(nèi)在因素

  ①神經(jīng)系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)能力差,容易發(fā)生腸道功能紊亂

  ②消化系統(tǒng)發(fā)育未成熟,消化能力差。

  ③防御感染功能差。

  ④因生長發(fā)育快,需營養(yǎng)物質(zhì)多,使消化道負(fù)擔(dān)重。

  2.感染因素 腸道內(nèi)感染細(xì)菌、病毒或腸道外感染(如中耳炎、上感、肺炎、泌尿道 感染等)引起。

  3.非感染因素 喂養(yǎng)不當(dāng)(過多、過少、突然改變飲食品種),對牛奶等食物過敏,腹部受涼等。

  臨床表現(xiàn)

  輕型一般情況良好,僅大便次數(shù)增多,大便由于病原體的不同而呈現(xiàn)不同的表現(xiàn),可為黃綠色蛋花湯樣、黃色稀便、粘液膿血樣等;中型每日10余次或更多,精神較差,可伴發(fā)熱、嘔吐、食欲減低;重型全身情況差、高熱、精神萎靡,并可發(fā)生脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂(低鉀血癥、低鈣血 癥、低鎂血癥)等;如四肢冰涼,脈搏細(xì)弱或摸不到,說明脫水達(dá)嚴(yán)重程度,發(fā)生了休克可危及生命,故應(yīng)密切觀察病情,特別注意四肢溫度與小便量。此外,如發(fā)現(xiàn)呼吸深快,說明有酸中毒,亦可危及生命。

  治療

  ①飲食要求:適當(dāng)減少進(jìn)食,飲食易消化,給予足夠的液體防止脫水。

  ②控制感染:細(xì)菌性腸炎可根據(jù)致病菌選用抗菌藥,常用氨卞青霉素、慶大霉素等。病毒性腸炎一般不需用抗菌藥。

  ③應(yīng)用乳酪乳酸桿菌制劑(如強(qiáng)力霉生),使該菌在腸道繁殖以抑制大腸桿菌,有較好 效果而無副作用,并可增進(jìn)食欲,改善消化吸收功能。

  ④微生態(tài)療法:恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡,多用回春生、媽咪愛等。

  ⑤中藥:輕癥可用保和丸,重癥可用葛根耳連湯,營養(yǎng)不良久瀉不愈可用參茅白術(shù)散。

  預(yù)防:

  ①加強(qiáng)食品衛(wèi)生與水源管理。

  ②提倡母乳喂養(yǎng),避免夏季斷奶。

  ③合理喂養(yǎng),添加輔食應(yīng)逐步進(jìn)行。

  ④養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,食前便后洗手,做好食品、食具消毒。

  ⑤避免長期濫用廣譜抗生素。

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