發(fā)燒，是寶寶的冬季常見(jiàn)病。家長(zhǎng)們最怕的就是寶寶高燒不退，或者持續(xù)多日。每當(dāng)這個(gè)時(shí)候不少父母都會(huì)焦急萬(wàn)分，要不馬上喂寶寶吃退熱藥，要不就用“土方”給寶寶降溫，要不就趕緊送院。其實(shí)“發(fā)燒”是“癥”不是“病”，對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)并不都是對(duì)寶寶有巨大傷害的，只要小心面對(duì)，正確護(hù)理，發(fā)燒并不可怕哦!
解讀：小兒發(fā)熱發(fā)熱的原理是什么?
孩子發(fā)燒，一般全身滾燙，額頭、手心、腳心都是熱的。可有時(shí)，明明身上摸著很燙，腋下量體溫確定發(fā)燒，可手腳卻冰涼，有些孩子甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)。這是怎么回事?
我們先來(lái)了解一下發(fā)熱的原理。炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致下丘腦調(diào)節(jié)體溫升高，目的是抑制病原。發(fā)熱剛開(kāi)始時(shí)是中心體溫開(kāi)始升高,大多在幾小時(shí)達(dá)高峰，這一時(shí)期被稱(chēng)為體溫上升期。嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，在體溫上升期負(fù)責(zé)血管收縮舒張的神經(jīng)容易發(fā)生功能紊亂，導(dǎo)致嬰幼兒四肢末端的小血管處于痙攣收縮狀態(tài)，所以手腳冰涼。
此時(shí)，不少家長(zhǎng)第一反應(yīng)是“捂”，以為捂一身汗就能退燒。殊不知，寶寶汗腺不發(fā)達(dá)，散熱困難，捂過(guò)了還容易造成“捂熱綜合征”，嚴(yán)重的可造成全身多器官損傷。
護(hù)理：應(yīng)對(duì)小兒發(fā)熱，家長(zhǎng)要按不同階段進(jìn)行相應(yīng)處理!
當(dāng)寶寶腋下體溫37.5℃以上或肛溫、耳溫38℃以上時(shí)，就可以確定為寶寶發(fā)燒了。發(fā)燒是寶寶身體的一種生理反應(yīng)，也是一種身體的警訊。
1、體溫上升期：建議末梢保暖。當(dāng)寶寶手腳冰冷，而腋下、額部、口腔等部位灼熱時(shí)，應(yīng)懷疑是發(fā)熱，此時(shí)可以喂溫水，給寶寶穿上襪子，或者熱水泡腳，改善末梢循環(huán)，做好末梢保暖。這一時(shí)期不會(huì)持續(xù)太久，它提示寶寶體溫正在上升，通常1~2小時(shí)會(huì)發(fā)生高熱，家長(zhǎng)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化。
2、持續(xù)高熱期：建議全身散熱。此時(shí)寶寶感覺(jué)很熱，可冰敷頭部，溫水擦浴或洗浴，喝足水。當(dāng)體溫超過(guò)38.5度，可口服兒童退熱藥，如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。但如果寶寶精神好，即使發(fā)熱，也不需馬上使用退熱藥物，因?yàn)榘l(fā)熱可限制病原體生長(zhǎng)、繁殖，也是一種對(duì)抗感染的有益機(jī)制。
3、退熱期：多飲水。此時(shí)寶寶出汗多，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒是否出現(xiàn)嚴(yán)重不適，多飲水，及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)(如口服補(bǔ)液鹽)，避免患兒出現(xiàn)脫水、循環(huán)障礙或電解質(zhì)紊亂。有高熱驚厥史的寶寶，家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)密觀察體溫變化，積極退熱，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗驚厥藥物。
誤區(qū)：護(hù)理發(fā)燒寶寶，別這么做!
發(fā)燒本身是顯示機(jī)體正在和病菌、病毒作抗?fàn)幍囊粋€(gè)信號(hào)，也是許多疾病的表現(xiàn)癥狀。一般來(lái)說(shuō)，孩子發(fā)燒是由上呼吸道感染(如感冒、喉炎等)、耳朵感染、尿道和胃腸感染或是其它多種病毒性感染引起的，盡管小兒發(fā)燒相當(dāng)常見(jiàn)，但也會(huì)令父母一籌莫展，犯下很多錯(cuò)誤。
誤區(qū)一：洗澡會(huì)讓孩子著涼
男孩冬冬白天有點(diǎn)發(fā)燒，醫(yī)生說(shuō)是感冒，開(kāi)了一些藥。服藥后冬冬的燒基本退了。可是到了晚上，冬冬又發(fā)燒了，38.5℃，服藥又不見(jiàn)效。冬冬媽趕緊給醫(yī)生打電話。醫(yī)生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了冬冬的情況，基本確定沒(méi)有其他疾病，建議冬冬媽給孩子用溫水洗一次澡。可冬冬媽死活不干，說(shuō)那樣會(huì)讓孩子著涼，病上加病。
醫(yī)生的話：給孩子用溫水洗澡，實(shí)際上也是一種降溫措施，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為物理降溫。類(lèi)似的做法還有用濕毛巾敷頭、枕冰袋、用酒精擦身等，目的是利用水的導(dǎo)熱作用，或冰溶化及酒精蒸發(fā)時(shí)的吸熱作用來(lái)降低體溫。此外，洗澡還可以保持皮膚清潔，避免汗腺阻塞。具體做法是，用低于體溫2℃的溫水浸泡20分鐘，每天2～3次。只要不是在室溫很低的房間內(nèi)，洗澡后及時(shí)擦干，避免風(fēng)吹，是不會(huì)著涼的。
誤區(qū)二：用肉湯補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
豆豆感冒、發(fā)燒好幾天了，一直在打點(diǎn)滴。豆豆媽看著豆豆日漸消瘦的面龐，心疼極了，特地去菜場(chǎng)買(mǎi)了些新鮮的豬肉回來(lái)煲了湯。豆豆盡管不愿吃，但還是在媽媽的軟硬兼施下喝了一大碗。夜里，豆豆又發(fā)起了高燒，上嘔下瀉，哭鬧不安。
醫(yī)生的話：高燒也可以使各種營(yíng)養(yǎng)素的代謝增加，氧消耗量增加，因此注意給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)是對(duì)的。但是通過(guò)給孩子喝肉湯的方法補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的做法卻是錯(cuò)誤的。因?yàn)楦邿瓜傅幕钚越档停绊懞⒆拥南δ埽藭r(shí)吃油膩的食物，不僅不能吸收，反而會(huì)引起嘔吐或腹瀉，加重身體的缺水。這時(shí)應(yīng)給孩子以清淡、易消化的飲食，如稀粥、菜湯、果汁、雞蛋羹等。另外，還要給孩子充足的水喝，最好是鹽水。這樣做一方面可補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)，另一方面可達(dá)到降溫的目的。
誤區(qū)三：燒退病愈
濤濤因高燒、咳嗽而被醫(yī)生診斷為支氣管肺炎收住入院。打了3天點(diǎn)滴，濤濤沒(méi)有再發(fā)燒，咳嗽明顯減輕，濤濤媽認(rèn)為孩子已不發(fā)燒了，疾病應(yīng)該基本痊愈，嚷著要出院。盡管醫(yī)生一再解釋孩子的病并沒(méi)有好，但她仍然帶著濤濤出院了。沒(méi)想到出院后第二天，濤濤就再次發(fā)燒，咳嗽更加重了。
醫(yī)生的話：在生活中誤以為燒退了病就好了的家長(zhǎng)大有人在，往往導(dǎo)致孩子再次發(fā)燒或原有疾病加重而延誤治療。發(fā)燒只是某種疾病表現(xiàn)出來(lái)的一個(gè)單一癥狀，燒退只表明機(jī)體產(chǎn)熱與散熱的調(diào)節(jié)機(jī)制恢復(fù)正常，并不等于疾病痊愈。只有祛除病因，從根本上糾正疾病的發(fā)病基礎(chǔ)，才意味著疾病治愈。
誤區(qū)四：發(fā)燒就是病
樂(lè)樂(lè)媽給樂(lè)樂(lè)喂完奶，發(fā)現(xiàn)樂(lè)樂(lè)面色紅潤(rùn)，一摸腦門(mén)似乎發(fā)燙了，趕緊拿來(lái)體溫表一量——37.5℃!連忙翻出家中的小兒感冒沖劑，準(zhǔn)備沖給樂(lè)樂(lè)喝。恰好這時(shí)，樂(lè)樂(lè)當(dāng)護(hù)士的小姨過(guò)來(lái)探望，及時(shí)阻止了她。小姨說(shuō)樂(lè)樂(lè)發(fā)燒只是暫時(shí)的，是由于穿得過(guò)多，加上吃奶用力導(dǎo)致的。經(jīng)過(guò)松解衣被、溫水擦臉，樂(lè)樂(lè)的體溫很快恢復(fù)了正常。
醫(yī)生的話：孩子患病容易發(fā)燒，但發(fā)燒未必就是有病，因?yàn)楹⒆芋w溫的高低受很多因素的影響，如吃奶、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、穿得過(guò)多等原因均可使小兒體溫暫時(shí)升高達(dá)37.5℃，偶而達(dá)38℃，尤其是新生兒或嬰兒更容易受以上條件影響。另外，測(cè)體溫的方法和時(shí)間也影響所測(cè)體溫的真實(shí)數(shù)值，如腋表、口表、肛表所測(cè)數(shù)值依次相差約0.5℃，即腋表最低、肛表最高。測(cè)腋溫的時(shí)間應(yīng)以10分鐘為佳。因此，孩子體溫暫時(shí)升高，只要全身情況良好，又無(wú)自覺(jué)癥狀，可認(rèn)為正常。但當(dāng)孩子體溫高于38.5℃時(shí)，則應(yīng)引起重視。
（供稿：郭彤洋 校對(duì)：張潔瓊）
