冬季是呼吸道傳染疾病的高發季節,常見的呼吸道傳染病有流行性感冒、流行性腮腺炎、流腦、水痘等。幼兒是呼吸道傳染病的易感人群,所以應特別注意。
一、流感:
流感是由流感病毒引起的具有高度傳染性的急性呼吸道傳染病。
流感病毒分甲、乙、丙三型。甲型流感病毒極易變異,人群對極易變異后的病毒株缺乏免疫力,甲型病毒多為大流行;乙型病毒多為局限型流行;丙型病毒多為散發型。急性流感患者是本病唯一的傳染源,病初2-3天傳染性最強,病后7日后仍有傳染性,通過空氣飛沫傳播,人群普遍易感。
臨床表現:本病潛伏期短,一般1-2日,短者數小時,最長3-4日。發病步驟,全身癥狀較重,而呼吸道的癥狀往往較輕。根據臨床表現分為三型。
1. 單純型流感:本病最常見。起初畏寒、發熱,體溫迅速升高到39°-40°,全身不適,劇烈頭痛,腰、背及四肢酸痛,食欲減退、惡心、嘔吐,少數患者有腹瀉,大部分患者2-3日后才出現噴嚏、流涕、鼻塞及咳嗽。體溫和上述癥狀多在1-2日內達到高峰,3-5日熱退,癥狀明顯好轉。
2. 原發型肺炎流感:起病時與單純性流感相似。但有繼續高熱劇烈咳嗽,呼吸困難及咳粘稠痰,有時血痰。
3. 中毒型流感:患者多高熱不退,神智昏迷、譫妄、抽搐,心力衰竭休克。
預防:
(1)患者隔離和治療一星期。
(2)患者用過的食具和衣物等煮沸消毒或陽光暴曬2小時。患者的房間可用紫外線照射或食醋熏蒸,進行空氣消毒。
(3)流感流行期暫停集會和集體活動,不到病人家里串門。
(4)流行期間可以用抗病毒藥物做預防。
(5)流感滅治疫苗或病毒疫苗注射,在半年到一年左右有預防同型流感作用。
二、流行腦脊髓膜炎(簡稱流腦):
是由腦膜炎奈瑟氏苗通過呼吸道傳播引起的化膿性腦膜炎,好發于冬春季節,是國家法定乙類傳染病。
臨床表現:突然高熱,劇烈頭痛,頻繁嘔吐,精神不振,重者可出現昏迷,抽搐。流腦根據病情輕重分為普通型、暴發型、輕型和慢型、敗血癥型。暴發型起病急驟,病情兇險,病死率高,常在24小時內出現嚴重休克和呼吸衰竭,危及生命。因此,在流腦高發期,若出現類似上述癥狀要立即到正規醫院搶救治療,以免延誤病情。
傳染源:帶菌者和病人。
傳播途徑:病源菌主要通過噴嚏、咳嗽、說話等由飛沫直接從空氣傳播,進入呼吸道引起感染。
三、流行性腮腺炎:
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康帶病毒者是本病的傳染源。腮腺炎主要在兒童和青年中發生,尤以5-15歲患者較為多見;2歲以下,40歲以上很少發病。腮腺炎在冬春季節發病較多,但全年均可發生感染流行。常在托兒所、幼兒園、學校和新兵中暴發。大約2年發生一次大流行。一次感染后可獲終生免疫,但個別抗體水平低下者,亦可再次感染。
腮腺炎是由患者和健康攜帶者的唾液中分離出病毒。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具,在短期內接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期4-21天,平均18天。病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生長繁殖,患者受感染后,大多無前驅癥狀,部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀,其后則出現一側腮腺腫大或者兩側腮腺同時腫大而變形,局部疼痛,開口和咀嚼時疼痛明顯,食酸性食物脹痛加劇,常可波及鄰近的頜下腺,臺下腺和頸部淋巴結。腮腺腫大可持續5日左右,以后可逐日減退。全部病程約7-12日,可并發睪丸炎、卵巢炎、腦膜炎等。
預防:及時隔離患者至消腫為止。服用中藥抗病毒沖劑預防,流行季節注射“麻腮風”疫苗提高免疫力。
四、水痘:
水痘是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,冬春季好發。病人為主要傳染源,通過飛沫經空氣及病人用具傳播,傳染性強。
主要癥狀:潛伏期1-2周,發病初期伴發熱、頭痛、食欲不振,全身不適等癥狀。1-2周后軀干皮膚出現斑疹,數小時后轉化成丘疹、皰疹晶亮伴瘙癢,抓破后能留下斑痕。皮疹分批出現,大小不一,故同一部位皮疹可同時存在斑疹、丘疹、皰疹和結痂疹。
預防:及時隔離患者7-10天至全部干涸結痂為止。避免接觸患者分泌物,有條件可注射免疫球蛋白。流行季節前注射水痘疫苗是有效的預防措施。
預防在先,遠離疾病:
1. 勤洗手。
打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要用肥皂、流動水洗手。洗手后,用清潔的毛巾和紙巾擦干或晾干,不共用毛巾。洗手前不要用手觸摸臉、眼、口,改掉摳鼻子、揉眼睛的習慣,避免手上病菌侵入體內。在外不能及時洗手,可以用消毒濕紙巾進行雙手消毒。
2. 常通風。
居室的通風換氣十分重要。在室內一兩小時后最好能出外呼吸新鮮空氣。長時間待在室內要勤開窗子,通風換氣,保持空氣新鮮。上下班出門在外,注意交通工具、公共場所的空氣質量,盡量站在空氣通暢的地方。疾病流行季節避免前往空氣疏通不暢、人口密集的公共場所。
3. 多喝水。
冬春季讓鼻粘膜保持濕潤,多喝水“抗菌”效果好,能有效抵御病毒的入侵。多喝開水,還能增強機體的代謝功能。減少刺激,盡量不食辛辣食物,通過減少對呼吸道的刺激,達到保護自然免疫功能,增強消滅外界病菌入侵呼吸道的能力。
另外如果發現孩子有發熱、頭暈、口干、流汗、高燒不退等癥狀,應立即戴上口罩到正規的醫院就醫,并及時告知班級老師。待孩子完全康復后再入園。
秋冬季傳染病的預防要從我做起,如果我們都養成人人講衛生、個個愛清潔的良好衛生習慣,就一定會遠離疾病,保持健康。