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近50%兒童三歲前患過(guò)中耳炎 如何預(yù)防中耳炎

時(shí)間:2016-03-04 10:27來(lái)源:紅纓教育作者:客戶(hù)中心點(diǎn)擊:

   近日,三歲的貝貝看電視的時(shí)候,喜歡將聲音調(diào)得比較大,平時(shí)顯得也有點(diǎn)心不在焉,輕輕喊他的名字也沒(méi)有回應(yīng),貝貝媽媽帶著孩子來(lái)湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢查,耳鼻咽喉科主任朱鎮(zhèn)華教授說(shuō):貝貝患上了分泌性中耳炎,也叫滲出性中耳炎。分泌性中耳炎早期可以沒(méi)有任何癥狀,也不會(huì)有聽(tīng)力下降,但是如果治療不及時(shí),病情會(huì)越遠(yuǎn)越嚴(yán)重,甚至可能引起耳聾。

  兒童聽(tīng)力障礙發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)上升

  3月3日是是我國(guó)第17個(gè)“愛(ài)耳日”,今年的主題為:“關(guān)注兒童聽(tīng)力健康”。據(jù)中國(guó)殘聯(lián)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,0~14歲兒童總數(shù)超過(guò)2.2億。第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查顯示,我國(guó)聽(tīng)力殘疾現(xiàn)殘率2.11%,據(jù)此推算,全國(guó)0~14歲聽(tīng)力殘疾兒童總數(shù)超過(guò)460萬(wàn)。

  湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科主任朱鎮(zhèn)華教授介紹說(shuō),新生兒先天性聽(tīng)力障礙發(fā)病率為1 ~2 ,隨著年齡增長(zhǎng),永久性聽(tīng)力障礙可持續(xù)增加,5歲前聽(tīng)力障得發(fā)病率上升到2.7 ,青春期則高達(dá)3.5 。

  3歲前46%的兒童已發(fā)作3次以上急性中耳炎

  據(jù)了解:孩子聽(tīng)力損失主要包含先天因素和后天影響兩種情況。

  先天性聽(tīng)力損失包括遺傳因素:有耳聾或耳聾家族史的夫婦、曾生育過(guò)耳聾患兒的夫婦,新生兒聽(tīng)力損失幾率增加。另外孕期母體因素也會(huì)導(dǎo)致兒童聽(tīng)力受損,孕早期的病毒感染(包括風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等)、孕期使用耳毒性藥物(慶大霉素、卡那霉素等)、高危孕婦(糖尿病、甲低等)。因此,為避免初生寶寶有先天性聽(tīng)力損失,首先孕前應(yīng)做好遺傳學(xué)篩查,孕期應(yīng)避免病毒感染和使用耳毒性藥物,需加強(qiáng)高危孕婦監(jiān)測(cè)。

  后天感染因素導(dǎo)致的兒童耳科疾病,中耳炎最為多見(jiàn)。中耳炎在新生兒期(28天)之后逐漸增加,有文獻(xiàn)報(bào)告3個(gè)月以?xún)?nèi)的兒童至少發(fā)作一次中耳炎,到1歲時(shí)近2/3的兒童至少發(fā)作一次急性中耳炎,到3歲時(shí),46%的兒童發(fā)作3次以上急性中耳炎。

  引發(fā)中耳炎主要有6大原因

  朱鎮(zhèn)華教授介紹,引發(fā)中耳炎主要有6大原因。

  (1)急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥,感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延,引發(fā)中耳炎。

  (2)鼻涕中含有大量的病毒和細(xì)菌,如果兩側(cè)鼻孔都捏住用力擤,則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出,到達(dá)咽鼓管,形成感染。

  (3)游泳時(shí)應(yīng)避免將水咽入口中,以免水通過(guò)鼻咽部引發(fā)中耳炎。

  (4)外傷所致的鼓膜穿孔,禁止滴任何水樣液體,以免影響創(chuàng)口的愈合。

  (5)如果嬰幼兒仰臥位吃奶,由于幼兒的咽鼓管比較平直,且管腔較短,內(nèi)徑較寬,奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳。

  (6)長(zhǎng)時(shí)間用耳機(jī)聽(tīng)搖滾類(lèi)的大分貝的音樂(lè),如果時(shí)間較長(zhǎng)的話,也容易引起慢性中耳炎。

  朱鎮(zhèn)華主任表示:兒童急性中耳炎發(fā)作高峰,第一高峰是6~11月齡之間,第二高峰在4~5歲之間。有研究顯示:急性中耳炎后分泌性中耳炎平均持續(xù)時(shí)間40天。由于兒童年幼,不會(huì)描述,常不引起家長(zhǎng)注意,兒童哭鬧,家長(zhǎng)帶患兒去兒科就診,有時(shí)也被兒科醫(yī)師忽略,延誤診斷,延誤治療。童年期的中耳炎會(huì)在鼓膜和中耳遺留下難以處理的改變,對(duì)兒童以后的聽(tīng)力、言語(yǔ)和智力的發(fā)育都會(huì)產(chǎn)生重要的影響,因此,早發(fā)現(xiàn),早治療對(duì)預(yù)防兒童聽(tīng)力損失非常重要。

  除了中耳炎,還有很多原因可導(dǎo)致兒童聽(tīng)力損失,朱鎮(zhèn)華主任建議做好如下預(yù)防措施:

  (1)定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查:兒童聽(tīng)力篩查的年齡為0~6歲,其中6、12、24和36月齡為聽(tīng)力篩查的重點(diǎn)年齡。

  (2)正確的哺乳及喂奶,防止嗆奶。嬰兒溢奶時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、輕柔清理。

  (3)不要自行清潔外耳道,避免損傷。

  (4)洗澡或游泳時(shí)防止嗆水和耳進(jìn)水,佩戴鼻夾和耳塞。

  (5)遠(yuǎn)離強(qiáng)聲或持續(xù)的噪聲環(huán)境,避免使用耳機(jī)。

  (6)有耳毒性藥物致聾家族史者,應(yīng)當(dāng)主動(dòng)告知醫(yī)生。

  (7)避免頭部外傷和外耳道異物。

  (8)加強(qiáng)鍛煉,提高體質(zhì),減少感染性疾病,患腮腺炎、腦膜炎等疾病,應(yīng)當(dāng)注意其聽(tīng)力變化。

  如有以下異常,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診:兒童耳部及耳周皮膚的異常;外耳道有分泌物或異常氣味;有拍打或抓耳部的動(dòng)作;有耳癢、耳痛、耳脹等癥狀;對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍;有語(yǔ)言發(fā)育遲緩的表現(xiàn)。

  中醫(yī)中藥可以采用針灸、耳穴貼壓、以及口服中藥、在局部用藥等方面治療耳部不適,朱鎮(zhèn)華主任還告訴廣大家長(zhǎng),可以幫助孩子做一些按摩療法輔助治療:

  鼓膜按摩:以手中指(或食指)置外耳道口,輕輕捺按,兩側(cè)各捺按15~30次,每天3次。適用于同時(shí)伴有耳內(nèi)脹悶感的患者;

  鳴天鼓:調(diào)整好呼吸,兩手掌心緊貼兩耳,兩手食指、中指、無(wú)名指、小指對(duì)稱(chēng)橫按在兩側(cè)枕部,兩中指相接觸到,再將兩食指翹起疊在中指上面,然后把食指從中指上用力滑下,重重地叩擊腦后枕部,此時(shí)聞及宏亮清晰之聲如擊鼓。先左手24次,再右手24次,最后兩手同時(shí)叩擊48次;

  除耳鳴功:平坐,伸一腿屈一腿,橫伸兩臂,直豎兩掌,向前若推門(mén)狀。扭頭項(xiàng)左右各7次;

  營(yíng)治城郭法:兩手按耳輪,一上一下摩擦之,每次可作15分鐘左右。

(供稿:郭彤洋  校對(duì):張潔瓊  郭彤洋)

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