一、一日生活制度
(一)根據兒童的年齡特點,季節變換特點,適當考慮家長工作時間和需要、結合實際情況、科學、合理安排幼兒一日作息時間,培養幼兒良好的生活習慣。
(二) 全體工作人員必須嚴格遵守幼兒作息時間,按一日生活各環節要求準時開展各項活動。
(三) 保證幼兒每日上、下午各1小時的戶外活動時間,在戶外活動時間安排開展20分鐘技能、20分鐘體能、20分鐘游戲活動,并注意活動的密度、強度相適宜。
(四) 保證幼兒每項活動的時間,不要任意延長某一活動時間而影響其他活動的進行。
(五)保證幼兒有充分的游戲活動時間,不得占用游戲時間處理幼兒問題或進行教學活動訓練等。
(六) 嚴格執行幼兒園規定的幼兒午睡、起床時間,不得提前上床或懶床。
(七) 保證幼兒按時進餐,開飯時間不得提前、錯后,進餐時間20-30分鐘/餐,兩正餐間隔3.5—4小時(國家標準),培養幼兒良好的進餐習慣,不催飯、不拖延時間,餐后安靜活動或散步10—15分鐘。
(八) 每天上、下午各安排二次集中飲水時間,并鼓勵幼兒根據需要隨時喝水和排便。
(九) 在幼兒園的一日生活制度中,要以保教結合為原則,細心呵護幼兒的同時指導幼兒學習自我服務。
二、兒童膳食營養管理制度
(一) 膳食管理
1. 按照《食品安全法》、《食品安全法實施條例》以及《餐飲服務許可管理辦法》、《餐飲服務食品安全監督管理辦法》、《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》等有關法律法規和規章的要求,取得《餐飲服務許可證》,建立健全各項食品安全管理制度。
2. 兒童伙食保健醫負責,工作人員與兒童膳食嚴格分開,進行民主管理。建立有家長代表參加的由園長、教師、保育員、炊事班長、會計、家長代表共同組成的膳食委員會。每月第四周召開會議研究伙食中存在的問題。伙食費專款專用、精打細算、計劃開支、合理使用,每學期膳食收支盈虧不超過2%。
3. 為幼兒提供符合國家《生活飲用水標準》的生活飲用水。每日上、下午各1—2次集中飲水,1—3歲兒童飲水量50—100毫升/次,3—6歲兒童飲水量100—150毫升/次。并根據季節變化酌情調整水量。
4. 兒童食品應當在具有《食品生產許可證》或《食品流通許可證》的單位采購。食品進貨前必須采購查驗及索票索證,建立采購和驗收記錄。
5. 兒童食堂應當每日清掃、消毒,保持室內外環境整潔。食品加工用具必須生熟標識明確、分開使用、定位存放。餐飲具、熟食盛器應在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒,消毒后保潔存放。庫存食品應當分類、注有標識、注明保質日期、定位儲藏。
6. 禁止加工變質、有毒、不潔、超過保質期的食物,不得制作和提供冷葷涼菜。留樣食品應當按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內,在冷藏條件下存放48小時以上;每樣品種不少于100克以滿足檢驗需要,并作好記錄。
7. 進餐環境應當衛生、整潔、舒適。餐前做好充分準備,按時進餐,保證兒童情緒愉快,培養兒童良好的飲食行為和衛生習慣。
(二)膳食營養
1.計劃膳食:根據兒童生理需求,以《中國居民膳食指南》為指導,參考“中國居民膳食營養素參考攝入量 (DRIs)”和各類食物每日參考攝入量(見表)。按平時幼兒對各種食物的食用量參照上次營養計算結果,結合伙食費制訂出每人每日各類食物的用量及每周的食物總量。制訂出兒童膳食計劃。
2.根據膳食計劃制定帶量食譜:
(1) 根據季節、市場供應情況定出花樣食譜。每兩周制定一次,隔周使用。食物品種要多樣化且搭配合理,每周更換并向家長公布。
(2) 注意干稀搭配、葷素搭配、粗細糧搭配,少吃甜食和油炸食品。充分利用豆制品,注意蛋白質的互補作用。限制油、鹽的攝入量。
(3) 早飯以主食為主,優質蛋白為輔。午飯兩菜(一葷一素)一湯。晚飯一菜一湯。主食選用五谷類作物和豆類制品,多選用各種季節性蔬菜,保證一定量的橙綠色蔬菜。每天上午9:30加餐牛奶或酸奶。午點:水果。
(4) 在花樣食譜的基礎上,將膳食計劃中的每周用量帶入,制定成帶量食譜。
3.在主副食的選料、洗滌、切配、烹調的過程中,方法應當科學合理,減少營養素的損失,符合兒童清淡口味,達到營養膳食的要求。烹調食物注意色、香、味、形,提高兒童的進食興趣。
4.幼兒園至少每季度進行1次膳食調查和營養評估。兒童熱量和蛋白質平均攝入量應符合要求。全日制幼兒園應當達到“DRIs”的80%以上;寄宿制托幼機構應當達到“DRIs”的90%以上。維生素A、B1、B2、C及礦物質鈣、鐵、鋅等應當達到“DRIs”的80%以上。三大營養素熱量占總熱量的百分比是蛋白質12~15%,脂肪30~35%,碳水化合物50~60%。每日早餐、午餐、晚餐熱量分配比例為30%、40%和30%。優質蛋白質占蛋白質總量的50%以上。
5.有條件的托幼機構可為貧血、營養不良、食物過敏等兒童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼機構,每日至少提供1次點心。
注:《中國孕期、哺乳期婦女和0~6歲兒童膳食指南》(中國營養學會婦幼分會,2010年)
6.準確掌握幼兒出勤人數、就餐人數,各班老師將統計好的人數填寫在就餐人數表內,并報告伙房。按人按量做飯,不吃隔日剩飯。
7. 嚴格執行采購驗收制度,建立出入庫帳目。
8. 保健醫根據幼兒進食量及出勤天數每月計算進食量,每季度計算營養素。分析、評價、上報。
三、體格鍛煉制度
(一)積極開展體格鍛煉,促進兒童生長發育,增強兒童體質及抗病能力。
(二)根據兒童的年齡、生理特點及幼兒園的具體情況,結合陽光體育運動項目制定幼兒體格鍛煉計劃,保證運動量,不斷提高兒童身體素質。
(三)保證兒童室內外運動場地和運動器械的清潔、衛生、安全,做好場地布置和運動器械的準備。定期進行室內外安全隱患排查。
(四)利用日光、空氣、水和器械,有計劃地進行兒童體格鍛煉。保證每日2小時的戶外活動時間,做好運動前的準備工作。運動中掌握適宜的運動強度,注意觀察兒童面色、精神狀態、呼吸、出汗量和對鍛煉的反應,若有不良反應要及時采取措施或停止鍛煉;加強運動中的保護,避免運動傷害。運動后注意觀察兒童的精神、食欲、睡眠等狀況。
(五)全面了解兒童健康狀況,患病兒童停止鍛煉;病愈恢復期的兒童運動量要根據身體狀況予以調整;體弱兒童的體格鍛煉進程應當較健康兒童緩慢,時間縮短,并要對兒童運動反應進行仔細的觀察。根據肥胖兒童的個體差異適當增加運動量。
(六)每年五月份配合教育教學對在園的3—6歲兒童進行體質測試工作。
(七) 積極開展各年齡組的課間操、模仿操、韻律操鍛煉。
(八)保健醫隨時檢查體格鍛煉執行情況,并進行醫學監護,及時采取措施預防運動創傷。
四、健康檢查制度
(一)兒童入園健康檢查
1. 入園檢查:
(1)入園幼兒必須前往有資質的(承擔體檢的醫療機構及人員應取得相應資格)、幼兒園指定的醫院進行體檢,確認無傳染性疾病,且在兩個月內無傳染病接觸史,方可入園。
(2) 兒童入園體檢中發現疑似傳染病者應當“暫緩入園(所)”,及時確診治療。
(3)兒童入園時,應當查驗“兒童入園(所)健康檢查表”、“0~6歲兒童保健手冊”、“預防接種證”。
發現沒有預防接種證或未依照國家免疫規劃受種的兒童,幼兒園應督促監護人帶兒童到當地規定的接種單位補證或補種,在兒童補證或補種后復驗預防接種證。
2. 離園檢查:
在園兒童凡離園3個月以上者,返園時須重新按照入園檢查項目進行體檢;對有傳染病接觸史的兒童要檢疫3周,無傳染病接觸史的兒童檢疫2周;兒童去外埠旅游、探親返回后一律隔離檢疫2周。
3. 轉園檢查:
由外園轉入的兒童須持原幼兒園保健醫填寫的“兒童轉園健康證明”,并加蓋單位公章,可辦理入園手續。“兒童轉園健康證明”,自離園之日起未出本市且無傳染病接觸者,在兩個月內轉園有效。
4. 定期健康檢查:
(1)承擔兒童定期健康檢查的醫療衛生機構及人員應當取得相應的資格。
(2)兒童定期健康檢查項目包括:測量身長(身高)、體重,檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等,測查視力、聽力,檢測血紅蛋白或血常規。
(3)3歲以下的幼兒,每半年全面檢查一次;3歲以上兒童每年全面體檢一次,半年測量一次身高、體重及口腔疾病檢查。
(4) 體檢內容:
A準確測量身高(身長)體重。
B全面進行體格檢查:包括皮膚,眼耳 ,咽、牙齒 ,心肺,肝脾 ,3歲以下嬰幼兒進行佝僂病的檢查,在園幼兒每年測查一次血紅蛋白,檢查是否患有營養不良,3歲以上幼兒每年進行一次視力檢查,在園幼兒每年進行兩次口腔檢查 ,進行一次聽力篩查,對具有聽力障礙高危因素的幼兒重點篩查,隨條件成熟逐步開展兒童體內微量元素體測,如:鉛、鋅、碘等。
(5)評價:
體檢中所得數據要進行分析評價,做好統計并報上級保健單位。對體檢中發現的營養不良、貧血、佝僂病、反復感染、肥胖患兒要進行登記轉入體弱兒管理。體檢中發現砂眼、齲齒、視力異常等要請家長配合積極給以矯治,并將矯治情況記錄在相應表格或檔案中。
5. 晨午檢及全日健康觀察
(1)晨檢:早7:30——8:00時。
由各班主班教師在班級門口做統一檢查。晨檢內容:參照《晨檢及全日健康觀察常規》檢查兒童健康狀況,對有問題的兒童進行相關檢查,保健醫要做好巡診工作,發現問題及時處理。
(2)午檢:下午2:00----2:30時由本班老師做午檢,保健醫巡診。
(3)對幼兒做全天健康觀察,發現異常情況及時處理或與保健人員聯系,并登記在“交接班記錄”本上。
(4)衛生保健人員每日深入班級巡視2次,發現患病、疑似傳染病兒童應當盡快隔離并與家長聯系,及時到醫院診治,同時追訪診治結果。
(5)患病兒童應當離園休息治療。如果接受家長委托喂藥時,做好藥品交接和登記,并請家長簽字確認。
(二) 工作人員健康檢查。
1.上崗前健康檢查
(1)幼兒園工作人員上崗前必須按照《管理辦法》的規定,經縣級以上人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構進行健康檢查,取得《托幼機構工作人員健康合格證》后方可上崗。
(2)炊事人員要同時持有區疾病控制中心簽發的健康合格證,持雙證上崗。
(3)精神病患者或者有精神病史者不得在幼兒園工作。
2.定期健康檢查
(1)幼兒園在崗工作人員必須按照《管理辦法》規定的項目每年進行1次健康檢查。
(2)發現在崗工作人員患有精神病者,應當立即調離幼兒園。
(3)凡患有下列癥狀或疾病者須離崗,要立即調離工作崗位,病愈后經指定體檢婦幼保健院檢查確認無傳染性時,且取得“托幼機構工作人員健康合格證”后,方可回園工作。
A 發熱、腹瀉等癥狀;
B 流感、活動性肺結核等呼吸道傳染性疾病;
C 痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾病;
D 淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。
(4)體檢過程中發現異常者,由體檢的醫療衛生機構通知托幼機構的患病工作人員到相關專科進行復查和確診,并追訪診治結果。
五、衛生與消毒制度
(一)環境衛生
1.幼兒園應當建立室內外環境衛生清掃和檢查制度,每周全面檢查1次并記錄,為兒童提供整潔、安全、舒適的環境。
2.樓外環境衛生每日清掃,禁止堆物堆料,消滅死角和蚊蠅孳生地。
3.保持室空氣清新,陽光充足。采取濕拭清潔方式清潔地面。廁所做到清潔通風、無異味,每日定時打掃,保持地面干燥。便器每次用后及時清洗干凈,每日消毒。
4.夏季要安裝防蚊蠅設備,配備蠅拍及滅蚊蠅、滅鼠、滅蟑藥物(幼兒離園后使用)。垃圾污物要及時清除,集中密閉存放。
5.夏季枕席、涼席每日用溫水擦拭。被褥每月曝曬1~2次,床上用品每月清洗1~2次。
6.兒童桌椅、玩具每周五清洗消毒,圖書每2周翻曬1小時。陽光不足時可用紫外線燈照射40分鐘。
7. 門窗、床欄、門把手、飲水龍頭、自來水龍頭每天要保持清潔用1:200 84消毒液擦拭一次。
8.各班清潔用具專用,托布要求專室專用,做好標記,用后洗凈掛起。每天用消毒液浸泡消毒一次。抺布每天用后及時清潔干凈,保持干燥。
9. 新裝修室內環境要經有關部門檢測,相關指標合格方可投入使用。
(二)個人衛生
1.兒童日常生活用品專人專用,保持清潔。要求每人每日1巾1杯專用,每人1床位1被。
2.培養兒童良好衛生習慣。飯前便后用肥皂、流動水洗手,早晚洗臉、刷牙,飯后漱口,做到勤洗頭、洗澡換衣、勤剪指(趾)甲,保持服裝整潔。
3.工作人員應當保持儀表整潔,注意個人衛生。飯前便后和護理兒童前用肥皂、流動水洗手;上班時不戴戒指,不留長指甲;不在園內吸煙。
(三)預防性消毒
1.兒童活動室、臥室應經常開窗通風,保持室內空氣清新。每日至少開窗通風2次,每次至少10~15分鐘。在不適宜開窗通風時,每日應采取其他方法對室內空氣消毒2次。
2.餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒,用水杯喝豆漿、牛奶等易附著于杯壁的飲品后,應當及時清洗消毒。反復使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。
3.門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及時沖洗,接觸皮膚部位及時消毒。
4.使用符合國家標準或規定的消毒器械和消毒劑。環境和物品的預防性消毒方法應當符合要求。
六、傳染病預防與控制制度
(一) 預防接種
1. 幼兒入園時需查驗預防接種證,并進行入園兒童免疫規劃疫苗接種情況登記。
2. 如有計劃免疫范圍內漏種的項目,要及時告知家長在兩周內補種。
3. 無證的外埠幼兒,要及時通過家長與原保健單位取得聯系,依據以往該幼兒的預防接種記錄前往現所在預防接種地點重新建卡、建證。漏種項目要在一月內補種(季節性接種除外)。
4. 幼兒園要及時按年齡、季節、程序完成預防接種的告知工作,督促家長按要求完成兒童預防接種。
5. 計劃外免疫及乙肝疫苗的復種在家長自愿基礎上進行(水痘疫苗必須接種)。
(二) 傳染病管理
1. 建立傳染病管理制度。出現傳染病疫情或疑似病例后,要在24小時之內按傳染病程序逐級(農村鄉鎮衛生院防保組)報告,進行登記。
2.一旦發現發熱或疑似傳染病的幼兒,要立即送隔離室觀察,并及時通知家長。臨時隔離室內環境、物品應當便于實施隨時性消毒與終末消毒。控制傳染病在園內爆發和續發。
3. 幼兒園應當配合當地疾病預防控制機構對被傳染病病原體污染(或可疑污染)的物品、環境實施隨時性消毒與終末消毒。
4. 發生傳染病期間,幼兒園應加強晨午檢和全日健康觀察,保護易感兒童。傳染病管理做到六早即早預防、早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療。
(三) 預防措施
1. 把好晨、午檢關,發現異常及時處理。
2. 把好入園體檢關。
3. 把好消毒、隔離、檢疫關。
4. 完善幼兒請假制度,缺勤兒童要在當日與家長聯系,了解缺勤原因。
5. 抓好傳染病流行三個環節:控制傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
(1)控制傳染源:
A 對患傳染病的兒童所在班與傳染病人密切接觸者進行檢疫觀察。檢疫期間不混班、不串班(檢疫班要有標志)、不收轉兒童。戶外活動時,劃分場地,杜絕交叉感染。檢疫期滿后無癥狀者方可解除隔離。
B 工作人員及兒童家中發現傳染病人,依據情況采取必要的檢疫措施。有必要時隔離該工作人員或兒童。
(2)切斷傳播途徑:
A 呼吸道傳染病:
秋冬季節室內定時通風,每日上、下午各15分鐘(幼兒在戶外活動時居室開窗通風,睡眠室、活動室日常可交替通風)。其它季節可因氣溫變化而定,保持室內空氣新鮮。
B 消化道傳染病:培養良好的習慣,飯前便后用肥皂、流動水洗手。不吃生冷、腐敗、變質和不清潔的食物。做好地面、餐桌、水杯、毛巾消毒。
C 消滅蚊、蠅、老鼠、蟑螂等傳染媒介。
(3)保護易感人群
A 對有傳染病密切接觸史者進行檢疫觀察,采取相應措施。
B 開展體格鍛煉增強幼兒體質。
C 合理安排幼兒一日生活,加強營養提高幼兒抗病能力。
D 根據季節和傳染病的發病情況做好預防投藥。
E 按季節和接種程序完成預防接種工作,增強幼兒免疫力。
F 發生傳染病后要做好疫源地消毒及病兒居室的終末消毒。
(四) 日常衛生與消毒
1. 個人衛生與消毒
(1) 指導兒童認真做好飯前便后用肥皂和流動水洗手。
(2) 兒童每人一巾,每日用1:200 84消毒液浸泡清洗后在陽光下暴曬消毒,消毒后的毛巾放到專用口袋里不能暴露。當天使用的毛巾應掛在通風處,掛放間距以相互間無重疊為宜。
(3) 刷牙杯、牙刷、牙膏個人專用,牙杯每周三下午清洗凈后送消毒;牙刷每三個月更換一次(刺毛牙刷及時更換)。
(4) 幼兒拖鞋個人專用,按標識擺放。每周五下午清洗消毒。
(5) 被褥、涼席個人專用。被套每月清洗一次,每月晾曬一次。床單、枕套每兩周清洗一次,涼席每周擦拭一次。
(6) 保教人員要儀表整潔、不得染指甲、不得戴戒指。
2. 飲食衛生
(1) 飲水杯個人專用。每天下午5:00后清洗送消毒。
(2) 桌面消毒程序為:清、消、清。
(3) 幼兒餐具每次用完后清洗、消毒。
(4) 飲水桶每日清潔、不留剩水。
(5) 生吃瓜果洗凈、削皮。吃前不能暴露,防止食用前的污染。
(6) 進餐午點的桌面消毒方法要求同三餐。午餐盤用后清洗送消毒。
(7) 非廚房工作人員嚴禁進入廚房。
(8) 接觸兒童飲食的人員操作前要用肥皂和流動水反復洗手。
七、常見病預防與管理制度
(一)常見病預防
1. 幼兒園應當通過健康教育普及衛生知識,培養兒童良好的衛生習慣;提供合理平衡膳食;加強體格鍛煉,增強兒童體質,提高對疾病的抵抗能力。
2. 定期開展兒童眼、耳、口腔保健,發現視力低常、聽力異常、齲齒等問題進行登記管理,督促家長及時帶患病兒童到醫療衛生機構進行診斷及矯治。
3. 對貧血、營養不良、肥胖等營養性疾病兒童進行登記管理,對中重度貧血和營養不良兒童進行專案管理,督促家長及時帶患病兒童進行治療和復診。
4. 對先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童,及對有藥物過敏史或食物過敏史的兒童進行登記,加強日常健康觀察和保育護理工作。
5. 重視兒童心理行為保健,開展兒童心理衛生知識的宣傳教育,發現心理行為問題的兒童及時告知家長到醫療保健機構進行診療。
(二)常見病范圍
1. 小兒營養性缺鐵性貧血;
2. 維生素D缺乏性佝僂病;
3. 營養不良;
4. 反復感染(呼吸道、腸道感染);
5. 先天性心臟病;
6. 癲癇病;
7. 神經、精神發育遲緩;
8. 常見畸形等。
(三) 管理要求
凡是入園及常規體檢中發現的常見病兒和不在常見病范圍之內,而體質體能相對較弱的幼兒都要納入常見病管理。
(四) 管理方法
1. 建立常見病病兒登記冊:
將所有在入園體檢和年度體格檢查中發現的常見病病兒按類別進行登記。
2.專案管理:
為患中度以上貧血、活動期佝僂病、營養不良、反復感染的幼兒建立專案進行管理。
(五)管理措施
根據常見病病兒因特點及幼兒具體情況,參照常見病管理工作常規,進行管理。
1.維生素D缺乏性佝僂病:
(1) 管理對象:
A 2歲以下幼兒健康檢查記錄曾有佝僂病史,并有明顯特征。
B 2歲以下幼兒曾有佝僂病史經治療已無癥狀,且有骨骼改變。
(2)管理辦法:
A 綜合性預防措施:
對園內3歲以下幼兒采取綜合性預防措施。合理營養、加強戶外活動。多曬太陽,每天曬太陽時間不少于2小時。
B、對癥治療:
對有佝僂病癥狀的幼兒每月復查一次,末恢復的轉診。并跟蹤督促其治療,協助家長遵醫囑治療。
2.小兒營養性缺鐵性貧血:
(1)管理對象:
兒童入園體檢及定期體檢中發現的患有營養性缺鐵性貧血的兒童。
(2)管理方法:
A 對患輕度貧血兒童建立登記,要有初診、復查、血紅蛋白測查記錄。
B 對中度及中度以上貧血患兒建立專案管理,3個月結案。
C 飲食治療:調整飲食結構,力求食物的多樣化,補充含鐵、蛋白質豐富的動物食品,糾正幼兒不良的飲食習慣。
D 根據病情,督促家長去醫院進行藥物治療。一個月后復查,正常者結案。不正常者繼續醫院治療至痊愈結案。
3.營養不良:
(1)管理對象:
兒童入園體檢及定期體檢中發現的患有營養不良的兒童。
(2)管理方法:
A 建立管理專案。
B 對營養不良兒童的病因進行分析,并與家長取得聯系采取相應的治療方法。
C 定期監測并及時把結果通知家長。
低體重:每月測量體重一次。
發育遲緩:每3個月測量體重、身高1次。
消瘦與嚴重營養不良:每月測量體重一次,每3個月測量身高1次。
4.反復感染:
(1)管理對象:
園內患有反復感染的兒童。
(2)管理方法:
A 建立反復感染兒童管理專案。
B 針對患兒的病因配合醫院治療。
C 加強患兒的生活護理及體育鍛煉。
D 觀察半年,無反復感染轉入健康兒童管理。
5. 肥胖兒的管理:
(1) 管理對象:在兒童入托體檢及定期體檢中發現的超重與肥胖兒童。
(2) 管理方法:
A 對單純性肥胖兒童建立肥胖兒管理卡,進行專案管理。
B 從飲食、運動、遺傳、心理等方面分析原因。和家長取得聯系,適當調整幼兒的飲食起居,制定減肥計劃,給以治療。
C 定期監測:每月測量體重一次,每3個月測量身高1次。
D 結案:
身高體重值正常后繼續維持3個月結案。肥胖程度減輕并在半年內穩定為管理有效。
(3)治療原則:
A 行為矯正:家園配合糾正幼兒不良飲食習慣、生活習慣及運動方式。
B 飲食調整:保證幼兒生長發育的基本需要與膳食均衡。控制脂肪的攝入,限制甜食、零食的攝入。多選擇綠燈食品,少吃黃燈食品,盡量不吃紅燈食品。
C 運動治療:多選擇有氧運動,要求中等運動強度,并持之以恒。
6.對于體弱兒和相對體質較弱的幼兒,通知廚房和所在班老師納入工作計劃,指導正確喂養及護理。
八、傷害預防制度
(一)幼兒園的各項活動應當以兒童安全為前提,建立定期全園安全排查制度,落實預防兒童傷害的各項措施。
(二)幼兒園的房屋、場地、家具、玩教具、生活設施等應當符合國家相關安全標準和規定。
1. 房屋、場地、玩具、用具的使用管理
(1) 房屋定期檢查修繕,電源、插銷遠離幼兒,消防設施齊全。電視、電扇、暖氣片要有安全防護設施。
(2) 活動場地要平坦、整潔不堆物堆料,清除一切不安全因素。
(3)大型玩具每月檢查一次,發現異常及時維修,消除隱患。
(4) 各班暖水瓶、水果刀、剪刀、針等物品要妥善保管,放在兒童接觸不到的地方。洗滌用品、消毒用品要隱蔽存放,避免兒童接觸。
(三)幼兒園應當建立重大自然災害、食物中毒、踩踏、火災、暴力等突發事件的應急預案(見安全手冊),如果發生重大傷害時應當立即采取有效措施,并及時向上級有關部門報告。
(四)幼兒園應當加強對工作人員、兒童及監護人的安全教育和突發事件應急處理能力的培訓,定期進行安全演練,普及安全知識,提高自我保護和自救的能力。
(五)保教人員應當定期接受預防兒童傷害相關知識和急救技能的培訓,做好兒童安全工作,消除安全隱患,預防跌落、溺水、交通事故、燒(燙)傷、中毒、動物致傷等傷害的發生。
1.防燙傷、燒傷
(1) 保溫桶內的水要晾溫后再給幼兒飲用。
(2) 禁止幼兒進入食堂。
(3) 飯菜溫度要適中,夏季降溫冬季保暖。
A 夏季:飯菜提前20分鐘做好,先做湯后做菜。夏季早餐粥、湯類要晾溫后再給孩子食用。
B 冬季:飯菜提前10分鐘做好,先做菜后做湯。
(4) 幼兒洗手、洗澡時要先調好水溫。
2. 防意外事故
(1) 兒童的室內外活動都要在教師的視線之內,活動之前要提出具體要求,對幼兒進行安全教育。
(2) 藥品要妥善保管,放到幼兒拿不到的地方。兒童自帶藥品要求家長填寫服藥單。服藥單要填寫清兒童姓名、藥物名稱、用法用量、服藥時間。給藥前仔細核對姓名、藥名、用法、用量、并認真記錄、簽名。外用藥及消毒藥品要隱蔽存放。
(3)教師交接班時要仔細清點幼兒人數,并認真填寫交接班記錄。外出活動時,要隨時清點人數,防止幼兒走失。
(4) 接送幼兒憑接、送卡。來園時要求家長將幼兒送到教師手上,離園時不得交給陌生人,確保安全。
(5) 加強門衛安全管理,按時開關大門,建立來園登記制度,杜絕一切不安全因素。
(6) 開車接送幼兒的家長要確保幼兒的安全,幼兒坐好、系好安全帶后,關好車門方可起步。在行車途中不強行、不超速安全行駛。
九、健康教育制度
(一)幼兒園應當根據不同季節、疾病流行等情況制訂全年健康教育工作計劃,并組織實施。
(二)健康教育的內容包括膳食營養、心理衛生、疾病預防、兒童安全以及良好行為習慣的培養等。健康教育的形式包括舉辦健康教育課堂、發放健康教育資料、宣傳專欄、咨詢指導、家長開放日等。
(三)采取多種途徑開展健康教育宣傳。每季度對保教人員開展1次健康講座,每學期至少舉辦1次家長講座。每班有健康教育圖書,并組織兒童開展健康教育活動。
(四)做好健康教育記錄,定期評估相關知識知曉率、良好生活衛生習慣養成、兒童健康狀況等健康教育效果。
(五)具體措施
1.積極開展健康教育,定期向家長宣傳衛生保健及防病知識。
2. 根據時代發展結合本園實際,明確健康教育目標,有計劃地安排健康教育內容與實施計劃。
3. 通過游戲、兒歌等形式培養幼兒良好的生活習慣。
4.通過講座、座談、討論等形式和家長交流衛生保健及育兒知識。
5. 通過壁報、黑板報、口頭等形式向家長宣傳衛生、營養、防病等方面知識。
6. 隨時收集健康教育信息及資料,使健康教育內容充實、可讀性強。
7. 對健康教育內容、方式進行記錄。
8.建立健康教育反饋,通過問答、試卷、回執等方式回饋健康教育效果及相關信息,不斷總結、積累經驗。
十、信息收集制度
(一) 幼兒園應當建立健康檔案,包括:工作人員健康合格證、兒童入園健康檢查表、兒童健康檢查表或手冊、兒童轉園健康證明。
(二)幼兒園應當對衛生保健工作進行記錄,內容包括:出勤、晨午檢及全日健康觀察、膳食管理、衛生消毒、營養性疾病、常見病、傳染病、傷害和健康教育等記錄。
(三)工作記錄和健康檔案應當真實、完整、字跡清晰。工作記錄應當及時歸檔,至少保存3年。
(四)定期對兒童出勤、健康檢查、膳食營養、常見病和傳染病等進行統計分析,掌握兒童健康及營養狀況。
(五)有條件的幼兒園可應用計算機軟件對兒童體格發育評價、膳食營養評估等衛生保健工作進行管理。
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(校對:張潔瓊 郭彤洋)