一、目的
通過定期對兒童進行口腔健康檢查及健康宣教,培養兒童養成良好的口腔衛生習慣,預防兒童齲齒等口腔疾病,提高兒童口腔健康水平。
二、服務對象
園(所)內全體兒童。
三、內容與方法
(一)檢查時間
在兒童健康檢查時,進行口腔保健指導和口腔疾病篩查,并指導選擇相應的干預措施。
園(所)內兒童至少每半年進行一次口腔檢查。
(二)檢查內容
1. 面部檢查。檢查是否有唇裂、腭裂等顏面發育異常。
2. 牙齒、口腔黏膜和舌系帶的檢查。檢查牙齒的數目、形態、顏色、排列、替換及咬合情況,乳牙有無早萌、過早缺失、滯留、多生牙、反咬合及牙頜畸形。檢查有無口腔潰瘍、鵝口瘡、舌系帶過短等異常。
3. 齲齒檢查。檢查牙齒是否有褐色或黑褐色改變,或者出現明顯的齲洞。
(三)管理
1. 出現以下情況之一者,應當予以及時轉診至上級婦幼保健機構或其他醫療機構的相關口腔專業門診進一步診治,并進行隨訪。
(1) 唇裂、腭裂等顏面發育異常;
(2) 舌系帶過短;
(3) 乳牙早萌或滯留;
(4) 乳牙反咬合;
(5) 齲齒。
2. 齲齒檢查和矯治情況記錄在“齲齒矯治登記冊”上。
3. 口腔檢查結束后,在規定時間內錄入婦幼信息系統,定期進行數據的質量控制,按要求匯總上報。保證錄入數據的準確性和完整性。
4. 填寫“五官保健統計表”。
5. 口腔保健每年應由專業人員進行檢查。
(四)預防保健措施
根據兒童的年齡階段,從牙齒發育、飲食、口腔衛生指導等方面予以宣傳教育。
1. 飲食習慣
(1) 減少每天吃甜食及飲用碳酸飲品的頻率,預防齲病的發生。
(2) 進食富含纖維、有一定硬度的固體食物。
(3) 培養規律性的飲食習慣,注意營養均衡。
2. 口腔清潔
注意兒童的口腔清潔,尤其在每次進食以后。3 歲以后,家長和幼兒園(所)老師可開始教兒童自己選用適合兒童年齡的牙刷,用最簡單的“畫圈法”刷牙,其要領是將刷毛放置在牙面上,輕壓使刷毛屈曲,在牙面上畫圈,每部位反復畫圈 5 次以上,牙齒的各個面(包括唇頰側、舌側及咬合面)均應刷到。此外,家長還應每日幫兒童刷牙 1 次(最好是晚上),保證刷牙的效果。當兒童學會含漱時,建議使用兒童含氟牙膏。
3. 糾正不良習慣。
幼兒期盡量不用安撫奶嘴;糾正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良習慣。
4. 口腔健康檢查。
5. 局部應用氟化物預防齲病。
3 歲以上兒童可接受由口腔專業人員實施的局部應用氟化物防齲措施,每年 2 次。對齲病高危兒童,可適當增加局部用氟的次數。
6. 窩溝封閉預防齲病。
窩溝封閉是預防磨牙窩溝齲的最有效方法。應當由口腔專業人員對兒童窩溝較深的乳
磨牙及第一恒磨牙進行窩溝封閉,用高分子材料把牙齒的窩溝填平,使牙面變得光滑易清潔,細菌不易存留,達到預防窩溝齲的作用。