幼兒園衛生保健工作提示對話
賴飛：各位園長：大家好!
新的學期開始了，無論是花紅柳綠的南國，還是冰雪世界的北國，亦或是即將跨入春天的中原地區，幼兒園首先要抓的就是衛生保健工作。下面就請今天的嘉賓張紅老師談談如何做好此項工作。
張紅：大家都非常清楚，幼兒園保證在園幼兒身體健康的重要性。紅纓教育的培養目標是把我們的孩子們培養成為“三好”兒童。所謂 “三好”就是好身體、好習慣、好腦瓜。
三好的第一好就是好身體。當然，好身體包括身體健康和心理健康兩個方面。今天我們主要圍繞如何保證幼兒的身體健康方面來講。幼兒園的衛生保健工作就是為孩子們的身體健康而保駕護航的。
賴飛：那我們如何做好幼兒園的衛生保健工作呢?
張紅：春季正是傳染病流行季節，尤其是流感、水痘、麻疹、手足口病等傳染性疾病最容易侵襲抵抗力較差的幼兒的肌體。所以，幼兒園除了必須做好日常消毒工作外，嚴把新生入園體檢、預防接種、日常入園晨檢等關口是非常必要的。
賴飛：先請您談一下新生入園要注意的問題
張紅：新入園幼兒必須到幼兒園指定的有資質醫院進行入園體檢。拿到有醫生簽署意見并簽名及檢查日期的同時加蓋醫院體檢專用章的“兒童入園(所)健康檢查表”。
血紅蛋白(Hb)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)：填寫實際檢測數值，并將化驗報告貼附于兒童入園(所)健康檢查表背面。根據需要，填寫相關輔助檢查結果，并將化驗報告貼附于兒童入園(所)健康檢查表背面。新教師、各崗入職也要先到指定體檢機構進行體檢。
2、 如實填寫“幼兒基本情況調查表”。
3、 檢查疫苗接種是否按程序進行，沒有遺漏。如有遺漏補種齊后才能入園。特別注意“水痘”是否接種了。因為此疫苗尚未納入計劃免疫范圍內，價格較貴，有些家長會不情愿給孩子接種。保健醫要與家長講清楚，水痘傳染性強，一旦感染會殃及所有在園幼兒，只不過接種過疫苗的幼兒會出得少一些，但不可能完全不出。北京的某所大學在2013年的冬天還感染過麻疹，感染班級停課。所以，幼兒按程序進行預防接種非常重要。保健醫要把入園幼兒的接種情況登記在專用表格里，以防漏種、重種。幼兒滿3周歲提示家長接種“流腦A+C”疫苗;滿4周歲提醒吃“糖丸”;滿6周歲提醒接種“乙腦”、“白破”、“麻風腮”三種疫苗。所有接種程序是不能漏的。我們要對每一位幼兒負責。保健醫每月要把有預防接種項目的幼兒統計好，提前通知給家長。
賴飛：以上是新生入園應注意的事項，那么如何把好晨檢及全日健康觀察這一關呢?
張紅：晨檢是幼兒園每天接待幼兒的第一項工作，在傳染病流行期間尤為重要。保健醫在大門口要把好第一道關，做到一摸二看三問四查。一摸：有無發熱(可疑者測量體溫);二看一般情況(精神狀態、面色等)傳染病的早期表現(咽部、皮膚有無皮疹等);三問：飲食、睡眠、大小便情況;四查有無攜帶不安全的物品，發現問題迅速處理。
有的家長給孩子帶藥，我們怎么接家長帶過來的藥?一般家長交給本班的老師。老師一
定要讓家長填寫《在園(所)兒童帶藥服藥記錄表》并核對藥品與填寫內容是否相符。老師一定要把好第二道晨檢關并進行全日觀察，出現問題及時找保健醫生溝通解決。
賴飛：除把好以上兩道關外幼兒園應如何做好傳染病的預防呢?
張紅：大家都知道，去冬今春，中國、韓國、越南等亞洲多國，正在全力嚴防禽流感疫情的“興風作浪”。同時流感病毒肆虐著美國的50個州，形勢相當嚴峻。
在我國部分省市出現一些“H7N9” 禽流感感染者并有死亡病例。
禽流感、甲流都屬于流感中的一種類型，而流感是流行性感冒的簡稱，所以廣義來說都屬于感冒。因而，感冒的防治一般原則上同樣適用于禽流感或甲流等。流感不可怕，關鍵在預防。那么應采取哪些措施呢?
1、勤洗手：手是流感病毒、細菌的主要傳播途徑。有研究證實，感冒病毒可在手
帕上存活1小時，在手上能存活70個小時。感冒患者擤鼻涕、挖鼻孔時病毒粘在手上，通過握手、毛巾、桌椅、車輛和門把手等傳播。病毒可以在患者手摸過的地方存活3小時。所以飯前便后、外出回家要立刻用流動水洗手，注意不用臟手摸臉、鼻、口、眼等五官。
2、勤通風：冬季天氣寒冷，人們往往把門窗封閉很嚴。還有的采取一些偏方預防感冒，如用醋熏、在室內點香等，其實這些方法沒有科學依據，反而會增加室內空氣的污染。在空氣流通的情況下，感冒病毒可以在10秒鐘內滅活。因此勤通風，保持室內空氣清新流通是預防感冒的重要措施。除霧霾天氣和環境重度污染外，每天應保證室內至少通風兩次，每次不少于20分鐘。通風時要輪流開窗，注意保暖。
3、勤喝水：許多人認為不渴就不要喝水，其實這是一個誤區。喝水不但能保證肌體的需要，利于保持鼻粘膜濕潤，抵抗外來病菌，還可起到利尿排毒、消除廢物之功效。因此要養成不渴也要喝水的習慣。成人每天不少于1600毫升，幼兒飲水量應在800~1200毫升左右。飲食上注意清淡少鹽，不要過咸。食鹽能使唾液減少，口腔內溶菌酶也就減少。由于鈉鹽的滲透作用，上皮細胞功能被抑制，降低了干擾素等抗病因子的分泌，病毒可乘虛而入，進入上呼吸道粘膜而誘發感冒。
4、勤鍛煉：最好堅持用冷水洗臉，一般情況下，每天堅持不少于2個小時的戶外活動(包括體育活動)。經常性的鍛煉可增強人體耐寒能力和抗病能力。各幼兒園要大力開展“陽光體育”活動，必保幼兒2個小時的戶外活動時間。
5、保證充足睡眠：幼兒要保證每天10~12小時的睡眠。充足的睡眠是保證幼兒健康成長的一大因素。人體生長激素很多都是在夜間11點凌晨2點分泌最多，睡眠狀態下分泌明顯增加。因此，長期日夜顛倒，打亂正常節奏，肯定會影響身高增長的。人體的免疫系統一般在夜間11點到凌晨3點最活躍。如果長期熬夜，就會抑制人體免疫系統定期清除體內病毒細菌和壞變物質，使上呼吸道感染頻繁發生。如果能夠保持樂觀情緒和充足的睡眠，就能激發人體產生“好激素”，如內啡肽，調動人體免疫系統正常工作，保護機體免受病菌侵害。大量臨床資料證明，充足的睡眠不但可以預防感冒，也是治療感冒的最好方法之一。
6、少去公共場所：幼兒和已經感冒的患者，盡可能不要去人群聚集的場所，尤其是密閉的公共環境，如商場、公交車等，減少朋友之間的聚會，以免交叉感染。
7、保證合理的飲食：不要暴飲暴食。現在由于不健康的生活方式，導致心腦血管疾病發病率逐年升高，發病者年齡也向年輕化發展。健康不僅僅是中老年人的事，“健康應從小抓起，從娃娃抓起”。
據統計，2010年我國18歲以上人口高血壓患病率約為33.5%，呈上升趨勢。世界衛生組織提出每人每天鹽的攝入量為5克，中國居民膳食指南里提出的是6克，而我國居民每人每日食鹽攝入量平均為10.6克，有72.6%的居民食鹽的消費超過建議量。
營養學家明確表示，1歲以內的孩子每天鈉的攝入量僅為1克，吃的菜和基本食物里就能達到，不需要再單獨吃鹽。所以，幼兒園給孩子做的菜，不要以成人的口味為準，要清淡并適合孩子的口味，但營養量要夠，因為孩子們正在長身體，需要一定的營養量。希望我們連鎖園在幼兒膳食方面下大氣力，編好食譜(參照下表)，科學搭配，切切實實按食譜配餐，讓我們的孩子吃出健康的身體。
注：《中國孕期、哺乳期婦女和0～6歲兒童膳食指南》(中國營養學會婦幼分會，2010年)
賴飛：最近有園長說家長提出了這樣幾個問題：
為什么寶寶上幼兒園容易生病?
寶寶上幼兒園后晚上經常做夢哭鬧?
寶寶生病還需要上幼兒園嗎?
寶寶回家后還想吃飯，是沒吃飽嗎?
幼兒園食譜的設定?
寶寶在幼兒園被蚊蟲咬傷等
您是否在這里給講一講，應怎樣回答家長提出的這些問題?
張紅：其實每個幼兒入園都會遇到不同問題，很正常。寶寶從家庭走入集體，是進入社會的第一步。在家百般呵護，幾個成人圍著一個孩子轉，是否有些保護過度?孩子進入集體，生活受到一定約束，從心理上就不舒服，自然飲水、進餐、午睡都不習慣，此時由于心情不爽免疫力下降，肌體很容易生病。因此告訴家長：幼兒園規律的生活幼小的他要慢慢適應。家庭要配合幼兒園使孩子的作息時間與幼兒園的作息同步;按頓吃飯，規律飲水，按時睡眠。孩子的適應能力很強，只要堅持送園，很快就會習慣、喜歡上集體生活，生病的幾率也會大大降低。至于寶寶晚上經常做夢哭鬧，也屬正常。也正因為寶寶剛剛來到幼兒園對集體生活要有個熟悉的過程。兩三歲的孩子“自我為中心”是這個年齡階段的特點，剛來幼兒園免不了孩子之間的磕磕碰碰，也有老師照顧不到的地方，所以會有時做夢哭鬧，慢慢就會好的。
寶寶生病，要分清是什么病。小有不適，可以送園。但若是傳染性疾病一定要在家調養。病好之后要持醫生證明才可返園。
關于寶寶回家后還想吃飯這個問題，并不是孩子在園沒吃飽，而是家里吃飯較晚。幼兒園開飯的時間一般在4:20~4:40之間，您接完孩子后帶著孩子玩夠了再回家。回家后再做飯。孩子進餐的時間間隔是3.5~4小時。您想想幾個小時過去了，孩子當然想吃飯了。幼兒園的食譜是由保健醫依據國家設定的營養標準及幼兒身體生長需要定制的。是比較科學的，營養量已足夠孩子的發育成長。因此，晚上不要讓孩子吃得過多，應以蔬菜、水果為主;周六日或假期，也要讓孩子定時定量進餐，少吃零食，養成良好的進餐習慣。
關于食譜，上面已說得很清楚，在此不再贅述。
至于蚊蟲叮咬，在盛夏至秋季，幼兒園都會在每日送園后進行噴藥滅蚊。由于教室要經常開窗通風，有蚊蟲會鉆進來;另外戶外活動時，操場上的草叢里會有蚊蟲出沒，寶寶難免被咬。預防的方法，一方面幼兒園準備花露水、無極膏等止癢藥品，另一方面也可讓家長根據自己孩子的皮膚準備止癢藥品，以備不時之需。
幼兒園只要做好各項消毒工作;把好幼兒入園、員工入職關;每日晨檢關;有科學健康的伙食;定時開窗通風、保證戶外活動時間，各種傳染病一定會遠離幼兒園、遠離幼兒。孩子們一定會健康成長，每一個孩子都會在幼兒園生活得快樂、陽光!
