諾如病毒急性胃腸炎的主要癥狀為嘔吐、腹瀉、惡心、腹痛,通常持續2-3天,為自限性疾病。諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力,是全球急性胃腸炎的散發病例和暴發疫情的主要致病原,常在幼兒園等人員密集的場所引起聚集性疫情。
諾如病毒操作指南。
學校及托幼機構一旦出現腹瀉、嘔吐癥狀的疑似諾如病毒急性胃腸炎感染病人,應立即向相對清潔的方向疏散人員,立即對病人進行隔離,并盡快采取消毒措施。針對諾如病毒消毒一般推薦使用含氯消毒劑。消毒重點對象包括病人排泄物、嘔吐物及其容器、餐飲具、廁所以及病人經常接觸的環境物體表面、室內地面、墻壁、家具表面、衣物等。具體消毒方法如下:
不同對象的消毒方法
1、病人嘔吐物
(1)病人嘔吐物吐在固定容器中,如痰盂或廁所馬桶內等:
A.配制含量為5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液(配制方法舉例:某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配制時取1份消毒液,加入5份水,混勻)。
B.小心倒入足量配制好的含氯消毒液,將嘔吐物完全覆蓋。
C.消毒30分鐘以上。
D.由廁所馬桶沖走。
(2)病人嘔吐物吐在地面等表面:
A.配制含量為5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液(配制方法舉例:某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配制時取1份消毒液,加入5份水,混勻)。
B.用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取配制好的含氯消毒液,完全覆蓋污染物,小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物。
C.清理的污染物放入黃色垃圾袋,按醫療廢物集中處置。
D.清潔中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器,都必須用含有效氯5000mg/L 消毒劑溶液(例如某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配制時取1份消毒液,加入9份水),浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗,才可再次使用。
E.廁所、衛生間的拖把應專用,不能用于其他場所。
2、病人糞便
(1)病人糞便排在廁所馬桶內:
A.配制含量為5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液(配制方法舉例:某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配制時取1份消毒液,加入5份水,混勻)。
B.小心倒入足量配制好的含氯消毒液,將糞便完全覆蓋。
C.消毒30分鐘以上。
D.由廁所馬桶沖走。
(2)病人糞便排在地面等表面:
A.配制含量為5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液(配制方法舉例:某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配制時取1份消毒液,加入5份水,混勻)。
B.用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取配制好的含氯消毒液,完全覆蓋污染物,小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物。
C.清理的污染物放入黃色垃圾袋,按醫療廢物集中處置。
D.清潔中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器,都必須用含有效氯5000mg/L 消毒劑溶液(例如某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配制時取1份消毒液,加入9份水),浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗,才可再次使用。
E.廁所、衛生間的拖把應專用,不能用于其他場所。
3、地面、墻壁
(1)可采用噴灑消毒或擦拭消毒,使用有效氯濃度為1000mg/L。
(2)配制濃度為1000mg/L含氯消毒液(配制方法舉例:某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配制時取1份消毒液,加入40份水)。
(3)噴灑消毒噴濕即可,擦拭消毒時,用抹布或拖布沾取上述消毒液后進行擦拭。
(4)消毒作用時間應不少于15分鐘。
(5)有肉眼可見污染物時應先清除污染物再進行消毒。
4、桌椅、門把手、水龍頭、玩具等物體表面
(1)門把手、桌椅扶手、樓梯扶手、水龍頭、飲水機把手等高頻率接觸物體表面是消毒的重點區域,應定期進行清潔消毒。
(2)消毒時可使用有效氯濃度為1000mg/L消毒液。
(3)配制濃度為1000mg/L含氯消毒液(配制方法舉例:某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配制時取1份消毒液,加入40份水)。
(4)進行浸泡、噴灑或擦拭消毒。
(5)作用30分鐘,然后用清水擦拭干凈。
5、衣物、被褥等織物
(1)配制濃度為500mg/L 的含氯消毒劑溶液(配制方法舉例:某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配制時取1份消毒液,加入99份水)。
(2)將固體污穢物移除,然后浸在500mg/L 的含氯消毒劑溶液內。
(3)浸泡30分鐘,然后清洗。
(4)也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘。在處理被污染的衣物、被褥等織物時應避免產生氣溶膠。
6、食品用具
(1)清除食物殘渣。
(2)煮沸或流通蒸汽消毒30分鐘;或也可用有效氯為500mg/L 含氯消毒液(例如某含氯消毒液,有效氯含量為5%-6%,配制時取1份消毒液,加入99份水)浸泡,作用30分鐘后,再用清水洗凈。
7、皮膚、粘膜
(1)皮膚被污染物污染時,應立即清除污染物。
(2)皮膚用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液(碘伏含量多為0.5%左右,可直接使用。具體應查看說明書),擦拭消毒3分鐘以上,使用清水清洗干凈。
(3)粘膜應用大量生理鹽水沖洗。
(4)注意免洗手消毒劑多為以乙醇為殺菌成分,對諾如病毒消毒效果不理想,建議慎用。
8、廢物處理
患者產生的生活垃圾采用雙層醫療廢物袋,按醫療廢物集中收集處置。
9、室內空氣
保持室內空氣流通。自然通風或機械通風,也可采用循環風式空氣消毒機進行空氣消毒,無人空間也可用紫外線對空氣消毒。
注意事項:
1、消毒方法的選擇。由于諾如病毒抵抗力較強,推薦使用含氯消毒劑進行消毒,如84消毒液、含氯消毒片等,配制時注意消毒劑的含量。
2、實施消毒前,需先疏散無關人員。在消毒和清潔過程應盡量避免產生氣溶膠或揚塵。
3、針對不同消毒對象,應按照上述不同的使用濃度、作用時間和消毒方法進行消毒,以確保消毒效果。
4、消毒劑具有一定的毒性刺激性,配制和使用時應注意個人防護,應戴防護眼鏡、口罩和手套等,同時消毒劑具有一定的腐蝕性,注意消毒后用清水擦拭,防止對消毒物品造成損壞。
5、所使用消毒劑應在有效期內。