一、體溫測量
測量體溫的方法有口測法、腋測法和肛測法,一般采用液測法(以下稱“腋溫”)。
1.體溫正常值:健康兒童體溫在36~37.4℃(腋窩),超出該范圍屬發熱。低熱:37.5~38.0℃;中度發熱:38.0~39.0℃;高熱:39.1~41℃;超高熱:41℃以上。正常人的體溫在24小時內略有波動,一般情況下不超過1℃。生理情況下,早晨略低,下午或運動和進食后稍高。
2.測量方法:
(1)測體溫時,要先把體溫計上的水銀柱用到35℃以下,用棉球蘸酒精擦拭消毒后再用。
(2)測腋溫時,要先擦去腋窩的汗,再把體溫計有水銀的一頭放人腋部中央夾緊,10分鐘后取出。
(3)看體溫計數字時,應橫持體溫計緩慢轉動,取水平線位置觀察水銀柱所示溫度刻度。
(4)體溫計用完之后,用75%的酒精消毒。
二、脈搏測量
心臟舒縮時,動脈管壁有節奏的、周期性的起伏叫脈搏。測量脈搏通常用兩
側橈動脈。在測量脈搏時應該注意脈搏的脈率、節律、緊張度和動脈壁彈性強弱
以及波性變化。
L.兒童脈博正常值:嬰幼兒130~150次/分,兒童90~120次/分。正常脈搏次數與心跳次數相一致,節律均勻,間隔相等。
2.測量方法:
(1)直接測法:最常選用橈動脈搏動處。先讓兒童安靜休息5~10分鐘,手平放在適當位置,坐臥均可。檢查者將右手食指、中指、無名指并齊按在兒童手腕段的橈動脈處,壓力大小以能感到清楚的動脈搏動為宜,數半分鐘的脈搏數,再乘以2即得1分鐘脈博次數。
(2)橈動脈不便測脈博時也可采用以下動脈:
頸動脈:位于氣管與胸鎖乳突肌之間。
肱動泳:位于臂內側肱二頭肌內側溝處。
股動脈:大腿上端,腹股溝中點稍下方的一個強大的搏動點。
三、呼吸測量
呼吸是呼吸道和肺的活動。人體通過呼吸,吸進氧氣,呼出二氧化碳。呼吸
是重要的生命活動之一,一刻也不能停止,也是人體內外環境之間進行氣體交換
的必要過程。
1.兒童呼吸正常值:平靜呼吸時,兒童30~40次/分,兒童的呼吸頻率隨年齡的増長而減少,逐漸到成人的水平。呼吸次數與脈博次數的比例為1:4。正常人的呼吸節律均勻,深淺適宜。
托幼構衛生保健人員實用手
2.測量方法:
(1)呼吸計數法:呼吸的計數可觀察兒童胸腹部的起伏次數,一起一伏為一次呼吸;或用棉絮放在鼻孔處觀察吹動的次數,數1分鐘的棉絮擺動次數是多少次即每分鐘呼吸的次數。
(2)兩種呼吸方式:人正常呼吸有兩種方式,即胸式呼吸和腹式呼吸。以胸廓起伏運動為主的呼吸為胸式呼吸,多見于正常女性和年輕人,也可見于腹膜炎患者和一些急腹癥患者;以腹部運動為主的呼吸為腹式呼吸,多見于正常男性和兒童,也可見于胸膜炎患者。
四、血壓測量
1.血壓正常值:正常成人的血壓:收縮壓為90~140毫米汞柱,舒張壓為60~90毫米汞柱,脈壓差為30~40毫米汞柱。40歲以上每增長10歲,收縮壓增高10毫米汞柱。
不同年齡小兒血壓正常值可用公式推算:
收縮壓=80+(年齡x2),舒張壓為收縮壓的2/3
2~7歲兒童:收縮壓為85~105毫米汞柱,舒張壓為55~65毫米汞柱。
2.測量方法:
(1)一般用水銀柱血壓計,常在上肢肘窩的肱動脈處測量。測量前兒童應
安靜休息片刻。
(2)取坐位或臥位均可,露出一臂,伸直肘部,手掌向上。
(3)放平血壓計,使水銀柱“0”點與肱動脈、心臟處于同一水平。排盡袖帶內空氣,平整地纏于上臂中部,使松緊適宜。
(4)戴好聽診器,將聽診器頭放在肘窩內側肱動脈搏動處,用手固定。另一手關緊氣門,捏輸氣皮球打氣至水銀柱上升到180毫米汞柱左右,然后慢慢放開氣門使水銀柱緩慢下降,當從聽診器中聽到第一聲搏動,此時水銀柱所指的刻度即為收縮壓。隨后搏動聲繼續存在并增大,當搏動聲突然變弱或消失時,水銀柱所指刻度為舒張壓。在口述血壓數值時,應先讀收縮壓,后讀舒張壓。