一、目的
通過(guò)定期對(duì)兒童進(jìn)行口腔健康檢查及健康宣教，培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防兒童齲齒等口腔疾病，提高兒童口腔健康水平。
二、服務(wù)對(duì)象
園(所)內(nèi)全體兒童。
三、內(nèi)容與方法
(一)檢查時(shí)間
在兒童健康檢查時(shí)，進(jìn)行口腔保健指導(dǎo)和口腔疾病篩查，并指導(dǎo)選擇相應(yīng)的干預(yù)措施。
園(所)內(nèi)兒童至少每半年進(jìn)行一次口腔檢查。
(二)檢查內(nèi)容
1. 面部檢查。檢查是否有唇裂、腭裂等顏面發(fā)育異常。
2. 牙齒、口腔黏膜和舌系帶的檢查。檢查牙齒的數(shù)目、形態(tài)、顏色、排列、替換及咬合情況，乳牙有無(wú)早萌、過(guò)早缺失、滯留、多生牙、反咬合及牙頜畸形。檢查有無(wú)口腔潰瘍、鵝口瘡、舌系帶過(guò)短等異常。
3. 齲齒檢查。檢查牙齒是否有褐色或黑褐色改變，或者出現(xiàn)明顯的齲洞。
(三)管理
1. 出現(xiàn)以下情況之一者，應(yīng)當(dāng)予以及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)口腔專業(yè)門(mén)診進(jìn)一步診治，并進(jìn)行隨訪。
(1) 唇裂、腭裂等顏面發(fā)育異常;
(2) 舌系帶過(guò)短;
(3) 乳牙早萌或滯留;
(4) 乳牙反咬合;
(5) 齲齒。
2. 齲齒檢查和矯治情況記錄在“齲齒矯治登記冊(cè)”上。
3. 口腔檢查結(jié)束后，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)錄入婦幼信息系統(tǒng)，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制，按要求匯總上報(bào)。保證錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。
4. 填寫(xiě)“五官保健統(tǒng)計(jì)表”。
5. 口腔保健每年應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行檢查。
(四)預(yù)防保健措施
根據(jù)兒童的年齡階段，從牙齒發(fā)育、飲食、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)等方面予以宣傳教育。
1. 飲食習(xí)慣
(1) 減少每天吃甜食及飲用碳酸飲品的頻率，預(yù)防齲病的發(fā)生。
(2) 進(jìn)食富含纖維、有一定硬度的固體食物。
(3) 培養(yǎng)規(guī)律性的飲食習(xí)慣，注意營(yíng)養(yǎng)均衡。
2. 口腔清潔
注意兒童的口腔清潔，尤其在每次進(jìn)食以后。3 歲以后，家長(zhǎng)和幼兒園(所)老師可開(kāi)始教兒童自己選用適合兒童年齡的牙刷，用最簡(jiǎn)單的“畫(huà)圈法”刷牙，其要領(lǐng)是將刷毛放置在牙面上，輕壓使刷毛屈曲，在牙面上畫(huà)圈，每部位反復(fù)畫(huà)圈 5 次以上，牙齒的各個(gè)面(包括唇頰側(cè)、舌側(cè)及咬合面)均應(yīng)刷到。此外，家長(zhǎng)還應(yīng)每日幫兒童刷牙 1 次(最好是晚上)，保證刷牙的效果。當(dāng)兒童學(xué)會(huì)含漱時(shí)，建議使用兒童含氟牙膏。
3. 糾正不良習(xí)慣。
幼兒期盡量不用安撫奶嘴;糾正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣。
4. 口腔健康檢查。
5. 局部應(yīng)用氟化物預(yù)防齲病。
3 歲以上兒童可接受由口腔專業(yè)人員實(shí)施的局部應(yīng)用氟化物防齲措施，每年 2 次。對(duì)齲病高危兒童，可適當(dāng)增加局部用氟的次數(shù)。
6. 窩溝封閉預(yù)防齲病。
窩溝封閉是預(yù)防磨牙窩溝齲的最有效方法。應(yīng)當(dāng)由口腔專業(yè)人員對(duì)兒童窩溝較深的乳
磨牙及第一恒磨牙進(jìn)行窩溝封閉，用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，細(xì)菌不易存留，達(dá)到預(yù)防窩溝齲的作用。
