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衛生保健檔案

兒童眼及視力保健內容與方法

   

  一、目的

  通過眼保健宣傳教育,保護兒童視力,培養良好的眼衛生習慣;開展視力評估和相關眼病的篩查,早期發現影響兒童視覺發育的眼病,及早矯治或及時轉診,以預防兒童可控制性眼病的發生發展,保護和促進兒童視功能的正常發育。

  二、服務對象

  園(所)內全體兒童。

  三、內容與方法

  (一)檢查時間及內容

  在兒童健康檢查時進行眼外觀檢查,對 4 歲及以上兒童增加視力檢查。

  有條件的地區可增加與兒童年齡相應的其他眼部疾病篩查和視力評估:視物行為觀察、眼位檢查(角膜映光加遮蓋試驗)和眼球運動檢查,以評估兒童有無視力障礙和眼位異常。

  (二)檢查方法

  1. 眼外觀:觀察眼瞼有無缺損、炎癥、腫物,眼睫毛內翻,兩眼大小是否對稱;結膜有無充血,結膜囊有無分泌物,持續溢淚;角膜是否透明呈圓形;瞳孔是否居中、形圓、兩眼對稱、黑色外觀。

  2. 眼位檢查(角膜映光加遮蓋試驗):將手電燈放至兒童眼正前方 33cm 處,吸引兒童注視光源;用遮眼板分別遮蓋兒童的左、右眼,觀察眼球有無水平或上下的移動。正常兒童兩眼注視光源時,瞳孔中心各有一反光點,分別遮蓋左右眼時沒有明顯的眼球移動。

  3. 眼球運動:自兒童正前方,分別向上、下、左、右慢速移動手電燈。正常兒童兩眼注視光源時,兩眼能夠同時同方向平穩移動,反光點保持在兩眼瞳孔中央。

  4. 視物行為觀察:詢問家長兒童在視物時是否有異常的行為表現,例如不會與家人對視或對外界反應差,對前方障礙避讓遲緩,暗處行走困難,視物明顯歪頭或距離近,畏光或瞇眼、眼球震顫等。

  5. 視力檢查:4 歲以上兒童采用國際標準視力表或對數視力表檢查兒童視力,檢測距

  離 5m,視力表照度為 500Lux,視力表 1.0 行高度為受檢者眼睛高度。檢查時,一眼遮擋,但勿壓迫眼球,按照先右后左順序,單眼進行檢查。自上而下辨認視標,直到不能辨認的一行時為止,以能辨認出半數及半數以上視標的一行記錄為被檢者的視力。

  視力低常標準:4 歲視力≤ 0.6、5 歲及以上視力≤ 0.8。