時間:2012-08-24 來源:紅纓教育 作者:客服中心 點擊:次
小兒燒傷十分常見,根據資料統計,一般占燒傷病人的半數左右,由于發育未成熟,動作不協調,好奇心強,回避反應遲緩,故易發生燒、燙傷.特別是1—5歲的小兒更容易受傷,作為家長,我們應該積極預防這種意外傷害的發生,一旦小兒發生燒傷事件,家長需要掌握相關的緊急處理知識以及家庭護理的注意事項。
燒傷是指身體直接接觸高溫物體或受到強的熱輻射所發生的變化,由火焰、高溫固體和強輻射熱引起的損傷、最常見的小兒燒傷有以下幾種類型:
1.熱液燙傷
由沸水、熱稀飯及熱油等致傷,占小兒燒傷的大多數。熱液燙傷多數面積較小,創面較淺,多發于夏季,常見于在家中發生。
如小兒跌入放置不妥的熱液;較大兒童碰倒熱水瓶;或洗澡時先倒熱水,在大人取冷水時,小兒自己進入盆中而燙傷。
2.火焰燒傷
多見于寒冷季節,南方突出,以火爐取暖而致衣服、被褥著火,這種燒傷面積大而深;如有些大人吸煙后隨手亂扔煙頭、火柴、打火機等;如孩子趁大人不注意,亂動做飯的爐火;如玩火柴、煤汽油和鞭炮,這些都是常見原因。
3.電擊燒傷
隨著生活水平的提高,家庭電氣設備增多,對孩子因缺乏教育引導,常致小兒電擊傷。電擊局部可出現點狀或大片狀嚴重燒傷,受傷肢體可出現暫時癱瘓,極少數人可出現精神障礙、失明、耳聾。高壓電擊傷及雷擊傷,其后果更為嚴重。
當孩子出現燒傷時,家長應當保持鎮定,立即把孩子送往醫院治療,在救護車或其他車輛到來之前,家長可以對孩子及燒傷創面先及時做些初步處理。
1.脫離現場
首先將小兒迅速脫離現場,再做簡單處理;如果小兒病情危重,請立即撥打120急救電話聯系救護車,以爭取治療和搶救時機。
2.防止窒息
弄清傷害源和小兒當時的情況,注意有無呼吸道阻塞或窒息的情況發生。如果小兒的頭部或面部扎入熱粥或熱菜湯之中,在燙傷的同時,極可能因米粒或菜葉,雞蛋花等阻塞呼吸道,從而引起呼吸不暢或出現窒息。在脫離傷害源后,讓其面部朝下,用清潔的水沖洗,清除口鼻內異物,同時拍打小兒頸背部,以利于小兒呼吸。
3.正確脫掉衣服
對燒、燙傷部位的衣物盡可能去除,可用剪刀或刀片將褲腿或衣袖全部剪開,小心地把衣褲脫掉,動作要輕。切不可用力剝脫衣褲或鞋襪,以防受傷部位皮膚撕脫。
4.冷水療法
對于小面積淺度燒、燙傷,可用冷水反復沖洗或浸泡,對于不宜浸入水中的部位則持續冷水濕敷。
5.防止創面污染
燙傷處的皮膚如果出現水皰,不要去揉搓、擠壓、按摩。對于大面積燒燙傷的小兒,暫時不能去醫院治療的,要注意保護好小兒創面,可將受傷的小兒隔離于比較干凈的房間內,盡量遮擋外面的灰塵可能對創面的污染,為小兒到醫院進行正規治療創造條件。
6.防止創面損害加重
禁止在創面涂抹醬油、食醋、牙膏、肥皂等刺激性東西,不要把已經壞死的皮膚撕掉。在治療早期,這些已經沒有活力的皮膚仍然具有保護創面的作用。
小兒機體調節能力差,燒傷后容易發生一些并發癥,早期一些恰當的處理方式可以有效減少一些并發癥的出現。
1.降溫處理
在燒傷發生后,孩子會出現高熱,體溫一時難以下降,家長應采取降溫處理,以防發生驚厥等嚴重后果。常用的降溫方法有兩類。
①物理降溫,其方法為:a.溫水擦浴,多用于高熱初期伴有寒戰時,此時不宜用冰水降溫;b.冷敷或酒精擦浴:寒戰消失后,即可采用冷敷、冰袋(放在大血管處)或用酒精擦浴直至皮膚發紅為止。
②如果物理降溫效果不好,也可減量使用退熱藥物,如泰諾林、美林等,燒傷小兒體質虛弱,使用退熱劑要特別慎重,以免出汗過多引起虛脫。
2.預防感染
小兒皮膚嬌嫩且薄,創面一經感染,很容易加深;但小兒生長能力又很旺盛,只要處理恰當,有效地預防控制感染,創面很快就會愈合。保護措施有如下幾點。
①要保護創面,防止受壓,可用干凈的紗布覆蓋創面,更換時動作輕柔,禁止猛撕、猛拉的粗暴動作,以免損傷皮片及肉芽,影響上皮生長。
②為防小兒抓傷創面,較小面積的傷口可采用包扎療法,便于護理和保護創面。但小兒由于體溫中樞不健全,易受環境溫度的影響,在氣溫高時,如果包扎面積過大,容易發生高熱,抽搐,故多應采取暴露療法。
小兒一旦被燒傷,不僅造成小兒肉體上的極大痛苦,有的還可能遺留疤痕,影響形象美觀,有的以后還需要手術整形,甚至還會危及生命造成終身殘疾,給家庭與社會帶來沉重的負擔。我們一般應注意從以下幾點著手預防。
1.小兒在澡盆內洗澡時,應先放冷水然后加熱水,以免小兒誤踩入或坐入熱水盆中。
2.冬天取暖時應防止熱水袋或保溫壺內的熱水滲漏,同時容器外應用較厚的布套妥善包好,不與小兒皮膚直接接觸。
3.家庭中一切溫度較高的液體及其容器,如熱湯、熱稀飯,開水瓶等應放在小兒不能攀及或撞翻的安全地方,不要將小兒單獨留在廚房或火爐旁,不要抱著小兒煮飯、炒菜,也不要抱著小兒吃飯。
4.教育小孩不要玩火,逢年過節燃放煙花爆竹時,一定要有大人看護,不能讓小兒單獨玩耍。
5.家里不要存放有危害的化學物質,如硫酸等,以免引起化學性燒傷。化學性燒傷一般創面較深,也容易留疤痕。
6.教育小兒不隨意擺弄家用電器,不玩耍和接近電源開關、插頭、電線等。
總之,我們家長要平時了解并掌握這些燒燙傷急救知識和護理要點,使意外對孩子的傷害降到最低。
(北京市豐臺區婦幼保健院 姜小坤)